脂联素和冠脉临界病变斑块易损性关系的初步探讨.pdf

摘要 脂联素与冠脉I临界病变斑块易损性关系的初步探讨 摘 要 目的i 通过将冠心病患者血浆脂联素(APN)水平与冠脉血管内超声结果进行相 关性分析，初步探讨APN对冠脉临界病变斑块易损性的预测价值。 方法： 采用放射免疫法测定经冠脉造影证实16例冠脉正常者(对照组)与32例 冠心病患者(冠脉直径狭窄40．70％)的空腹血浆脂联素水平，同时检测血脂、 血糖、体重指数(BMI)等指标的水平。使用血管内超声(IVUS)对入选研究 对象冠状动脉病变处粥样斑块性质进行测定，评估32例冠心病患者冠状动脉粥 样斑块的易损性，评价脂联素与冠状动脉粥样斑块易损性的相关性。 结果： 定斑块组和正常对照组明显升高，而HDL-C和血浆APN水平降低(尸O．01)。 呈正相关性。Spearman相关分析得出APN和斑块稳定性的相关系数是，=一 0．819，P0．01。 (3)稳定斑块组和易损斑块组APN水平与IVUS检测结果的相关性分析， 的相关系数是厂=一0．559，P0．01。 (4)APN对患者冠脉临界病变斑块易损性的预测价值通过ROC曲线来获 得，结果显示曲线下面积为0．825，APN8．0 mg／L时，对鉴别易损斑块的诊断 性能最优，敏感性和特异性分别是85．7％、66．7％，阳性预测值为76．79％，阴性 摘要 预测值为78．39％。 ‘ 结论： 与HDL-C呈正相关； (2)血浆中APN含量与斑块易损性成负相关； (3)在临床诊断中检测血浆脂联素含量对评价冠脉斑块易损性具有一定的 预测价值。 关键词：血管内超声；冠心病；脂联素 n Abstract of andthe Preliminary studyplasmaadiponectin of vulnerabilitycoronary plaque Abstract Objective： To the forecastvalueof tothe preliminarilystudy plasmaadiponectin of theassociationsbetweenthelevelof vulnerabilitycoronaryplaque，weanalyze andtheresultsofintravascular plasmaadiponectin ultrasound． Methods： 48 whounderwent wereincludedand Totallypatients coronary angiography dividedintotwo control the heartdisease groups：normal group(n=16)andcomnary stenosis