下肢神经查体在4-l5及l5-s1ldh鉴别诊断中的意义.pdfVIP

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2016-03-18 发布于贵州
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下肢神经查体在4-l5及l5-s1ldh鉴别诊断中的意义.pdf

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下肢神经查体在4-l5及l5-s1ldh鉴别诊断中的意义

IIIlllflllllrrl JHIIrrrJfllllfjirlJrill Y1 97321 0 LDH鉴别诊断中的意义下肢神经查体在L4-5及L5-$1 研究生：张志强专业：脊柱外导师：李晓光教授中文摘要目的：料进行统计分析，探讨L4一L5与L5一S1突出在下肢神经学查体所见的异同，为定位诊断提供参考。方法： ’ 问盘突出症病例，病历资料完整，符合诊断标准及纳入标准，其突出部位为 L4一L5或L5一S1单一阶段，并经手术证实的腰椎间盘突出症病例作为本组 22例。采用改良日本骨科学会下腰痛评分标准(JOA 组112例，L5一S1组1 分数)作为量化指标，通过对两组患者采用评分及神经学查体，观察和比较两组腰椎问盘突出症病人临床体征及神经查体方面上的异同，所得数据用 SPSSl3．0统计软件包进行统计学分析。结果： LDH与L5．S1 在针对L4．5 LDH十项检查内容进行的r检验中，鞍区感觉 (痛觉，温度觉，触觉)、间歇性跛行、拇指背伸肌力减弱、大小便功能障碍、跟腱反射减弱消失、直腿抬高实验阳性、单足下蹲试验阳性等方面均 P0．01，都有显著统计学差异结论及意义： L5．S1节段腰椎间盘突出症与L4．5节段腰椎间盘突出相比较，有以下特点：鞍区感觉(痛觉、触觉、温度觉)迟钝；大小便括约肌功能减退；跟腱反射减弱或消失；直腿抬高试验度数偏高；单足下蹲试验常是阳性等。L4。5， L5．Sl节段腰椎间盘突出症的以上临床特点，对两节段LDH的鉴别诊断有一定的帮助。关键词：腰椎间盘突出症，脊柱物理查体，鉴别诊断 2 IN THEMEANSOFCLINICALSCREENINGMAKE BETWEENL4．L5 DIFFERENTIALDIAGNOSIS ANDL5．S1 Zhi Postgraduate：ZhangQiang of SpinalSurgery Speciality：Department Tutor：ProfessorLiXiao Guang ABSTRACT Objective： Screentheclinicaldateof234casesof