不同特征人群吸相关行为及影响因素的流行病学研究.pdf

·中文论著摘要· 不同特征人群吸烟相关行为及影响因素的流行病学 研究 刖 吾 科学研究己从不同角度证明了吸烟是肺癌、慢性呼吸系统疾病、冠心病、脑 卒中等多种疾病发生和死亡的重要危险因素。目前全球有11亿吸烟者，每年近 500万人死于烟草相关疾病。我国烟草生产和消费各占全球的1／3以上；15—69岁 的吸烟人数达3．5亿；每年死于烟草相关疾病的人数近100万，占全部死亡人数 的12％。英国著名流行病学家理查德皮托教授预测：若中国当前的吸烟形势得不 到有效控制，到2025年中国每年死于烟草相关疾病的人数将达200万；现在的儿 童中，届时将有2亿人跻身烟民的行列，其中5000万人将死于吸烟引起的疾病。 吸烟者戒烟是21世纪中叶以前减少吸烟相关死亡的最有效途径。但根据1984 年全国50万15岁以上人群随机抽样调查结果表明：我国男性吸烟者戒烟率仅为 4．17％，女性为9．73％，男女平均戒烟率为4．78％；戒烟原因68．37％是由于本人患病。 1996年全国吸烟行为流行病学调查结果显示：仅有16．8％吸烟者打算戒烟，但实 际戒烟者仅占吸烟者的9．4％，且成功率仅占吸烟者的3．6％。吸烟者戒烟的主要原 因是已患吸烟有关疾病而被迫戒烟。因此，制定行之有效的控烟戒烟措施刻不容 缓。然而目前，国内外对戒烟过程的行为学特征及其影响因素研究甚少，从而制 约了有效戒烟措施的制定。 国内外的流行病学调查显示：吸烟习惯的养成主要是在青少年时期，可见青 少年吸烟问题是中国吸烟问题的关键所在。因为青少年正处在生长发育时期，吸 烟对正常生长发育会造成损害。因此，让青少年远离烟草是每个国家义不容辞的 责任和义务。 被动吸烟的受害人群也不容忽视，2007年《中国烟草控制报告》指出，中国 有5．4亿非吸烟者(其中包括1．8亿名15岁以下的儿童)正在遭受二手烟所带来 的危害，而且这种现象在娱乐场所更为严重。 中国烟草消费及烟草相关疾病所导致的沉重负担，使烟草控制成为一个亟需 解决的公共卫生问题。 目 的 通过对“中国《烟草控制框架公约》监测沈阳市基线调查数据的分析，来 了解沈阳市吸烟人群中有戒烟意愿者的人口学特征及其影响因素，为有关部门制 定有效的戒烟控烟措施提供科学依据；通过对沈阳市大中学生吸烟行为及相关影 响因素的调查分析，来掌握沈阳市大中学生的吸烟状况，探讨影响其吸烟行为的 相关因素，为开展学生控烟提供依据；以出入娱乐场所的吸烟者为研究对象，来 探索娱乐场所吸烟行为的相关因素，为制定适合我国娱乐场所具体情况的综合性 控烟政策提供依据。 研究方法 沈阳市成年吸烟者戒烟意愿调查及影响因素分析：2006年4月-10月，在沈 阳市内五个区(和平区、皇姑区、沈河区、铁西区和大东区)，采用多阶段分层随 机整群抽样的方法，按照“街道一社区一家庭一调查对象四个阶段进行抽样。 其中，第一阶段使用按容量比例概率抽样法(PPS)抽取10个街道；第二阶段使 用按容量比例概率抽样法(PPS)在每个街道抽取2个社区；第三阶段使用简单随 机抽样法在每个社区抽取300户家庭并进行家庭成员信息登记；第四阶段使用简 单随机抽样法在300户家庭中抽取60个家庭(先调查40个家庭，剩余20个家庭 备用)。抽中的家庭如果只有1名成年吸烟者则为调查对象；如果有1名以上成年 吸烟者，则选择1个生日距离调查日期最近的为调查对象；若没有成年吸烟者， 采用简单随机抽样方法从备用户中抽取l户置换；每个居委会至少调查40名吸烟 者(每户家庭调查吸烟者数不超过1个)；最终在沈阳市抽取调查了801名成年吸 烟者。调查对象纳入标准为：年龄≥18周岁；沈阳市常住居民(户口和日常生活 均在沈阳市内五区)；至抽样之日时，已经吸烟≥100支，并且现在仍然吸烟的人。 吸烟定义：至抽样之日，已经吸烟≥100支，并且现在仍然吸烟者；有戒烟意愿 者定义：吸烟人群中现在仍吸烟，但在未来一年内有戒烟打算者。 沈阳市大中学生吸烟行为现状调查及影响因素分析：于2005年11月-2006 2 年5月，采取分层随机整群抽样的方法，分别确定了1855名中学生和1117名大 学生作为调查对象；由经过统一培训的调查员，采用自制封闭式问卷为调查表， 以班级为单位进行调查；