神经肽y(np)和肾上腺髓质素(adm)在子痫前期患者胎盘组织中的表达及意义.pdf

中文摘要 者胎盘组织中的表达及意义 摘 要 disorder 目的：妊娠期高血压疾病(hypertensive complicating 在我国达9．4％。妊娠期高血压疾病严重影响母婴健康，是孕 产妇和围生儿病率及死亡率的主要原因，但其病因目前尚不 作用的活性肽，是迄今为止发现的作用最强大的血管扩张剂 之一。妊娠期母体和胎盘都能分泌肾上腺髓质素，肾上腺髓 质素可扩张患者的胎盘血管，降低胎盘循环阻力，保证胎盘 充足的血液灌注。肾上腺髓质素或者以循环激素调节母体的 血管的平稳状态，或者以自主和／或旁分泌因子调节局部血 Y，NPY)是从猪脑中发现并分离出来的生物活性多肽，是一 种具有很强缩血管作用的活性肽，还具有增强其他内源性 缩血管物质效应、抑制舒血管物质效应的作用。人的胎盘组 织产生和释放神经肽Y并且在胎盘组织中存在神经肽Y受 体，与胎盘分泌的其他激素如促性腺激素释放激素抑制素共 存。本课题拟通过研究子痫前期患者胎盘与正常晚孕妇女胎 盘组织中肾上腺髓质素及神经肽Y的表达，分析其与妊娠期 高血压疾病的关系，从而进一步探讨其在妊娠期高血压疾病 发病中的作用及临床意义。 方法：选择2007年3月．2008年10月晚孕期正常孕妇、 中文摘要 轻度子痫前期、重度子痫前期患者作为对照组和研究组(除外 患有其他疾病的孕妇)。临产前行剖宫产术的晚孕期正常组孕 妇35例；轻度子痫前期组37例；重度子痫前期组34例。 胎盘娩出后30分钟内取胎盘母面中央绒毛组织块约 l×l×lcm，避开钙化区及坏死区，留取胎盘组织。生理盐水 充分清洗，10％中性福尔马林溶液固定24小时以上，常规石 蜡包埋4pm连续切片。免疫组织化学PV法检测胎盘组织中 肾上腺髓质素、神经肽Y的表达强度，根据细胞内染色强度 和阳性细胞数分级。应用SPSSl3．0统计软件进行数据处理。 临床一般资料为计量资料采用单因素方差分析；计数资料采 作为差异显著性水准。 结果：l临床一般资料比较：子痫前期患者平均年龄、 孕周、产次、体重指数、胎盘重量的差异均无统计学意义 定位及阳性表达率比较：子痫前期组胎盘组织中肾上腺髓质 素定位与正常晚孕组相同，阳性染色均呈棕色、褐色，主要 分布于合体滋养层细胞、细胞滋养层细胞和血管内皮细胞。 其中正常晚孕组胎盘组织中肾上腺髓质素表达呈阳性，阳性 表达率为45．71％；轻度子痫前期组胎盘组织中肾上腺髓质素 表达呈强阳性，阳性表达率为64．86％；重度子痫前期组胎盘 组织中肾上腺髓质素呈极强阳性，阳性表达率为91．18％。(见 2)。经秩和检验，正常晚孕组和子痫前 图Fig．1、3．5、Table 期组胎盘组织中肾上腺髓质素表达有明显差异(PO．05)；轻 度子痫前期组胎盘组织。肾上腺髓质素表达与对照组比较有 明显差异(PO．05)；重度子痫前期组胎盘组织肾上腺髓质素 中文摘要 表达与对照组比较有显著差异(Po．05)；而轻度子痫前期组 与重度子痫前期组胎盘组织肾上腺髓质素表达比较也有显 著差异(PO．05)。3各组孕妇胎盘组织中神经肽Y的定位及 阳性表达率比较：子痫前期组胎盘组织中神经肽Y定位与正 常晚孕组相同，阳性染色均呈棕色、褐色，主要分布于滋养 细胞、血管内皮细胞及绒毛间质。其中正常晚孕组胎盘组织 中神经肽Y表达呈阳性，阳性表达率为31．43％；轻度子痫 前期组胎盘组织中神经肽Y表达呈强阳性，阳性表达率为 51．35％；重度子痫前期组胎盘组织中神经肽Y表达呈极强阳 3)。经秩 性，阳性表达率为79．41％，(见图Fig．2、6．8、table 和检验，正常晚孕组和子痫前期组胎盘组织中神经肽Y表达 有明显差异(PO．05)；轻度子痫前期组与正常晚孕组神经肽Y 表达比较差异性显著(PO．05)；重度子痫前期组与对照组神 经肽Y表达比较差异性显著(PO．05)；重度子痫前期组和轻 度子痫前期组胎盘组织神经肽Y表达比较也有显著差异 (PO．05)。4对照组神经肽Y与