肝硬化腹部手术重并发症风险因素评估.pdfVIP

摘要 摘要 目的：评估肝硬化腹部手术严重并发症风险因素。 方法：回顾性收集我院2000年1月-2009年3月肝硬化腹部手术病例围 手术期各种指标，应用logistic多元逐步回归分析方法，从中筛选出与术后 严重并发症及死亡相关的风险因素。 结果：9年间，我院肝硬化腹部手术共85例，严重并发症发生率为20％ 发生严重并发症，其中4例死亡(10．3％)；胆道手术17例，发生严重并发症 严重并发症，最终死亡；腹部疝手术9例，2例(22．2％)发生严重并发症， 无死亡病例；胃肠道手术6例，4例(66．7％)发生严重并发症，其中死亡2 例(33．3％)；其它手术3例，1例(33．3％)发生严重并发症，无死亡病例。 Logistic多元逐步回归分析，术后发生严重并发症的风险因素为腹水 分级(p=O．001)。 结论：肝硬化腹部手术发生严重并发症及死亡风险较高，术前控制腹水和 提高血白蛋白水平可以减少术后严重并发症发生，影响术后死亡率的唯一因素 为肝功能Chi ld—Pugh分级。 关键词：肝硬化，腹部手术，并发症，风险因素 Abstract ABSTRACT assess riskfactorsrelatedto Objective：To severe in multiple complication with livercirrhosis patients abdominal undergoing surgery． Methods：From to Jan，2000 dataaboutabdominal Mar,2009，perioperative incirrhotic were surgery patients studied．Bothunivariateand retrospectively multivariatewere to variables severe analysesperformed identify influencing and complicationmortality． Results：Ina9-yearperiod，85 withcirrhosis patientsdiagnosed required abdominal whichtherateofsevere was operation，in 20％(17／85)． complication to9．4％(8／85)of compared Weresix of postoperativemortality．There categories related