肺炎支原体合并b病毒感染的临床研究及免疫分析.pdfVIP

独创性声明 本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工 作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地 方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含 为获得大连医科大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。 与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明 确的说明并表示谢意。 学位论文作者签名： 签字日期： 业年』月j妇 目 录 一、摘要……………………………………………………………………1 (一)中文摘要…………………………………………………………1 (二)英文摘要…………………………………………………………3 二、正文……………………………………………………………………5 ／ ＼—L￡．—L (一)日IJ舌…………一……………………………………·……··……·5 (二)材料和方法………………………………………………………5 (三)结果……………………………………………………………7 (四)讨论……………………………………………………………11 (五)结论……………………………………………………………16 (六)参考文献………………………………………………………17 三、综述…………………………………………………………………20 (一)综述…………………………………………………………20 (二)参考文献………………………………………………………25 四、致谢…………………………………………………………………27 肺炎支原体合并EB病毒感染的临床研究及免疫分析 硕士生姓名： 李成帅 指导教师： 刘正娟教授 专业名称： 儿科学 摘要 目的：目前肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae 毒感染在临床中非常普遍，其临床表现较单纯支原体感染引起的肺部及肺外损伤 MPP)的发生、发展 重，免疫学发病机制在支原体肺炎(Mycoplasmapneumonia 中所起到的作用越来越受到重视。本文旨在研究支原体肺炎、EB病毒感染、肺炎 支原体合并EB病毒感染的临床特点，并进一步探讨支原体肺炎的免疫状态及支原 体感染与EB病毒感染的相互关系，进而选择合理的肺炎支原体合并EB病毒感染 的治疗方案。 方法：随机选择大连医科大学附属二院儿科病房2011年1月一2012年1月收 治的单纯EB病毒感染患儿37例，并随机选择同期收治的支气管肺炎患儿中单纯 支原体感染患儿36例及肺炎支原体合并EB病毒感染患儿32例。对3组患儿血常 规、肝功能、心肌酶谱、肺部影像学改变及尿常规等实验室检查结果进行回顾性 统计、分析。另随机选择21例支原体肺炎(单纯支原体感染)患儿，采用流式细 平并与健康儿童比较。健康对照组为同期我院儿科门诊正常体检的儿童，近2个 月内无感染性疾病史，无器质性疾病。所有儿童采血前均未使用干扰素、免疫球 蛋白或输血等。 结果：1．2011年1月．2012年1月我院儿科病房共收治支气管肺炎989例，符 合支原体肺炎诊断标准者265例，支原体发病率为26．79％。 2．支原体肺炎及MP合并EB病毒感染患儿发病率均以学龄期偏高。 3．MP合并EB病毒感染患儿ALT异常率、导致肺部大叶实变几率及尿常规 异常率均高于单纯MP及单纯EB病毒感染患几，混合感染后粒细胞减低比率偏高 于单纯EB病毒感染患儿，而与单纯支原体感染组比较无显著差异。混合感染后 CK．MB异常率偏高于单纯MP感染患儿。而与单纯EB病毒感染患儿比较并未显 著升高。 4．支原体肺炎患儿与健康对照组儿童比较CD4比例明显降低，CD8比例明显