肺部磨玻璃密度msct征象分析与良恶性鉴别诊断研究.pdf

肺部磨玻璃密度影的MSCT征象分析 与良恶性鉴别诊断研究 硕士生姓名： 吴重重 指导教师： 伍建林教授 指导小组： 李智勇 副教授 专业名称： 影像医学与核医学 摘 要 和进一步总结恶性与良性fGGO的CT表现异同，寻找其较为特异性征 象，以进一步提高fGGO的临床诊断准确率。 方法：回顾性分析病理证实或临床影像证实的80例肺fGGO的基本 中2例为BAC伴高或中分化腺癌)；良性者3l例(34个病灶)，挫伤6例 (7个病灶)，炎症l7例(18个病灶)，不典型腺瘤样增生(AAH)3例(4个病 灶)，机化性肺炎3例，结核1例、炎性假瘤1例。上述病例采用16排及 观察病灶大小、分布及MSCT征象(病灶形态、边缘征象、病灶．肺界面、 内部结构及邻近结构改变)，用Xz检验进行统计学分析。 9：1 结果：良性者的男女比例(1 2)高于恶性者(23：26)，男女发病率 圆形、不规则形)、边缘征象(分叶征、毛刺征、棘状突起)、病灶．肺界面 (清楚、模糊)、邻近结构(胸膜凹陷征、血管集束征)的分别为9、25、1、 l 7、5、l O、3、14、l 3个；恶性者相应分别为：43、6、30、26、28、 1、0、12个；恶性者相应分别为23、l、 窝征、细支气管充气征)分别为1 值15．42，P值0．05)。 结论：肺内磨玻璃密度影良恶性病灶的影像学征象有一定特征性。病 灶大小在fGGO良恶性病变诊断中价值有限；病灶圆形、边缘征象(分叶 征、毛刺征、棘状突起)、病灶．肺界面清楚、邻近结构(胸膜凹陷征、血 管集束征)对于fGGO良恶性鉴别有重要价值，·这与恶性病灶的病理学基 础存在相应的关系：空泡征、细支气管充气征是fGGO恶性病灶的重要 征象；fGGO病灶中磨玻璃密度成分所占比例的量化分型有助于良恶性 的鉴别。 关键词．O 硬币病变 局限性磨玻璃密度影 X线计算机体层 螺旋CT 2 MSCT and on opacity Study Pulmonarygroud··glass Differentialof and inthe DiagnosisBenign Sign Malignant PostGraduateCandidate：Wu Chongchong Jianlin Supervisor：Prof．Wu Vice—supervisor：Prof．LiZhiyong Radiology Major：Diagnostic Abstract focal of with groud—glass lung Objective：Analysis o