肺腺癌结节肿瘤质与mdct增强间的相关性研究并与微血管密度、组织学亚型对照.pdfVIP

中山夫学硕}研究生论文 肺腺镶结节肿痛问质与MDcT增强问的相关性研究 肺腺癌结节肿瘤间质与MDCT增强间的相关性研究： 并与微血管密度、组织学亚型对照 影像医学与核医学 硕士生：王勇 指导教师：柳学国 摘 要 第1部分 肺腺癌实性结节肿瘤间质与MDCT早期增强间的相关性研究 …并与微血管密度、组织学亚型对照 目的：研究肺腺癌实性结节中肿瘤间质比例、分布与多排螺旋cT早期增强强 化值、强化形态等之间的相关性，并与结节微血管密度及组织学亚型进行对照。 方法：31位肺腺癌患者(男17例，女14例；年龄30～75岁，平均57岁)， 病灶均为孤立性实性结节(结节直径1．O～3．Ocm，平均2．2cm)行常规多排螺旋 Sensation CT对比增强扫描(SIEMENS16，90ml 或TOSHIBAAquilion16，75mi 外科手术病理证实。cT观察指标包括结节净强化值和强化形态。每个结节手术 标本的最大切面经艇染色后于低倍镜下共观察约25个视野并分别将图像进行数 字化采集，使用半自动分割软件计算结节内平均问质比例。统计方法采用 Pearson相关系数分析结节强化程度、肿瘤问质比例及微血管密度之间的关系； 采用Fisher’s精确检验分析结节不同组织学亚型间cT强化程度的统计学差异。 中山大擎硕士研究生论文 肺稼癌结节肿瘤间质与gDCr增强问的相关性研究 的间质呈混杂分布，35．5％(11／31)星周围分布，3．2％(1／31)里中心分布， 3．2％(1／31)呈不对称分布。腺泡性腺癌净强化值多“20删”，明显高于实性腺 癌伴粘液形成亚型(俨O．005)。 结j硷：肺腺癌实性结节的cT强化程度不仅反映了肿瘤内部的血管生成情况并 且更加反映出肿瘤内间质的增殖程度；肿瘤问质比例较之微血管密度可以更加全 面地解释结节强化的组织学基础；结节强亿形态与肿瘤闷质分布淘具有良好的相 关性；CT高度怀疑恶性的结节，结合其强化程度和强化形态，可于术前对其侵 袭型问质的多少和分布加以预测，对判断肿瘤的预后有一定帮助；大多数腺泡性 腺癌的强化程度明显高于实性腺癌伴粘液形成亚型，充分认识肺腺癌不同亚型的 病理特征对理解CT增强中出现的部分假阴性结果具有～定的鉴别诊断意义。 关键词：腺癌；肺；结节；间质 英文缩写：MDCT=multi-dgteator slfomaproportion； ITSP=invasivcminorslroma s蜘3ma proportion；NTSF-noninvasivc沁morproportion； MVD-microvessel Union density；BAC=bronchoalveolarcarcinoma；UICC=IntdmationalAgmmt HealtlI Cancer；WHO-WorldOrgam∞fion． Ⅱ 中山大学硕}研究生论文 肺腺癌鲒节肿瘤问质畸MI)CT增强闻的相关性研究 第2部分 肺腺癌结节MDCT动态增强特点及其与肿瘤间质的关系初探 …并与微血管密度、组织学亚型对照 目的：初步探讨不同密度肺腺癌结节中肿瘤问质比例、分布与多排螺旋cT动 态增强强化峰值、净强化值、造影剂廓清值、强化形态等之间的关系，并与结节 微血管密度及组织学亚型进行对照。 方法：8位肺腺癌患者(男5例，女3例；年龄23～75岁，平均53岁)，病灶 均为孤立性结节(结节直径1．O～2．5cm，平均1．9am)行多排螺旋CT动态对比 Sensation 增强扫描(SIEMENS 16，90mlUltravist，5ml／s，第一期全肺扫描 例均经外科手术病理证实。cT观察指标包括结节强化峰值、达峰时间、净强化 值、造影剂