药物支架联合盐替罗非班对急性st段抬高型心肌梗死介入治疗的有效性及安全性研究.pdfVIP

中文摘要 药物支架联合盐酸替罗非班对急性ST段抬高型心肌梗死介入治 疗的有效性及安全性研究 摘 要 目的：本文回顾性分析药物支架联合盐酸替罗非班、药物支架及裸支 架对急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗术中冠状 myocardialperfusi— 动脉TIⅦ血流分级(TFG)，TIMI心肌灌注分级(TIMI on TIMIframecounts， grade，aWnG)，校正的TIMI血流计帧数(corrected CTFC)的结果、术后1周及6月心脏彩超心功能指标的变化、住院期间期 adversecardiac 主要不良心血管事件(Major adverse 出血并发症的发生率以及长期随访主要不良心血管事件(Major cardiac 非班在急性ST段抬高性心肌梗死患者急诊PCI围手术期及远期的疗效和 安全性。 50例，女性9例，平均年龄(58士1 11例，平均年龄(55士1 高性心肌梗死的诊断标准(1)典型的心绞痛症状持续30分钟，含服硝酸甘 油症状不能缓解；(2)心电图示相邻2个或更多导联ST段抬高在肢体导 心肌酶CK、CK．MB峰值超过正常上限2倍，并具有动态演变过程及肌钙 蛋白阳性；(4)发病时间小于12d时。排除标准：(1)近期有活动性出血病史， 如活动性消化溃疡(2)近期缺血性脑卒中或脑出血病史；(3)严重肝肾疾 病； 旧性心肌梗死病史；(8)肿瘤晚期。术前家属均签署手术知情同意书。所 有患者术前均给于拜阿司匹林300mg，硫酸氢氯毗格雷(商品名：波立 维)300mg。行冠状动脉造影，明确梗死相关动脉，利用计算机辅助冠状 coronary 动脉造影定量测量系统(quantitative 中文摘要 程度进行测量，对狭窄程度75％以上的患者行PCI，术中只处理梗死相关 血管。A组患者在急诊室静脉内先给于盐酸替罗非班负荷量10ug／kg，此后 维持0．15 l／日，并长期维持，硫酸氢 1／日，1个月后减量至100mg 司匹林300mg 2／ I／日，口lIEl2月，低分子肝素5000u 氯吡格雷(商品名：波立维)75rag 日皮下注射7天。术后患者如果没有禁忌症均给与硝酸酯类药物、血管紧 TIMI perfusion frame 狭窄百分比，术后即刻获得，6个月冠脉造影晚期丢失以及支架内再狭窄 率。记录支架内血栓、围手术期出血发生率，统计术后住院期间、6个月 及6年的主要不良血管事件(心源性死亡、恶性心律失常、心肌再梗死、再 13．0软件包进行统计分析，以P 次血运重建1)发病率。所有数据采用SPASS O．05认为有统计学差异。 结果： 1基础临床资料比较： 三组患者在性别、年龄、高血压、糖尿病、血脂水平、吸烟史、家族 史，等方面比较无统计学差异。自发病至球囊扩张时间三组比较均无统计 2三组冠脉造影及PCI术后效果的比较： 中文摘要 P0．05)， 组(0．03％vs0．07％vs0．0