蛋白质-能量消患者连续性血液净化治疗期间氮平衡及蛋白质需要量观察.pdfVIP

蛋白质．能量消耗患者连续性血液；争化治疗期间 氮平衡及蛋白质需要量观察 摘要 目的了解合并蛋白质．能量消耗的危重患者在血液净化治疗期间的氮 平衡以及蛋白质需要量。 医科大学第一附属医院危重症监护医学中心接受床边连续性血液净化治疗 (CBPT)的患者92例，以国际肾脏营养代谢学会提出的蛋白质．能量消耗 曲线，应用茚三酮法测定超滤液中总的游离氨基酸浓度，应用日立7170型 全生化分析仪酶法测定各种标本中尿素氮浓度，并以氮摄入量和氮排出量 II方程计算CBPT治疗 的差值计算CBPT治疗日的氮平衡。通过Bergstr6m 日蛋白氮呈现率及每日蛋白质需要量。同时计算每例患者ICU内非CBPT 治疗日的氮平衡及蛋白质需要量作为自身对照。收集患者的病史资料，对 病情进行评估，记录营养支持实施方案及预后。使用SPSSl3．0软件进行统 计分析。 氨基酸量无明显差异；PEW组患者CBPT治疗日静脉补充白蛋白量高于对 VS．对照组日氮平衡．9．98±2．409／d， (PEW组日氮平衡．10．29±2．009／d VS．对照组累计氮平衡．40．04± P--0．351；PEW组累计氮平衡．42．29±11．689 10．779，P=0．393)。 结论合并蛋白质一能量消耗的危重患者在CBPT治疗期间尿素氮产生 率、每日蛋白质需要量高于未合并蛋白质．能量消耗的患者。 关键词蛋白质．能量消耗，连续性血液净化治疗，氮平衡，蛋白质需 要量 NITROGENBALANCEANDPROTEINNEEDSOF ClUTICALLYILLI嵴汀IENTSCOMPLICATEDWITH DURING BLOOD CONTINUOUSPURIFICATIONTHERAPY AB STRACT Toobservatethe balanceand needs Objective nitrogen protein by the of of ill estimatingproteinequivalentnitrogenappearancecriticallypatients with continuousblood complicatedProteins-EnergyWasting(PEW)during purificationtherapy(CBPT)． MethodA ina12-bedmedicalintensivecare descriptivestudysetting a9-bed intensivecare TheFirst unit(MICU)andsurgical unit(SICU)in Affiliated of Medical treatedwith HospitalGuangXi University．92patients CBPTinthe of to werecollectedanddividedinto July2008June，2009 period two thePEW bas