il-10、生抑素对大鼠重症胰腺炎炎症相关细胞因子的调节作用.pdfVIP

中文摘要 IL一10、生长抑素对大鼠重症胰腺炎炎症相关细胞因 子的调节作用 摘 要 目的：重症急性胰腺炎是一种I临床常见的急腹症，不仅 引发胰腺局部损害，而且从一开始就是一个炎症涉及全身多 个脏器、多个系统改变的综合症，病情凶险，发病机制复杂。 90年代以来，已从胰酶自身消化学说发展到细胞因子网络学 说．；在重症急性胰腺炎时，炎症反应促使体内单核巨噬细胞、 中性粒细胞及淋巴细胞活化，并产生多科-细胞因子和炎症介 质。这些细胞因子再通过“二次反应学说”触动细胞因子反 应网络，通过“扳机样作用触发细胞因子和炎症介质的“瀑 布样级联反应，使更多炎性细胞浸润、聚集、活化，释放 更多细胞因子和炎症介质，从而导致炎症不断扩散、扩大、 恶化，最终导致全身性炎症反应综合症(Sirs)的发生。机 体在释放促炎因子的同时，也释放抗炎细胞因子，促抗炎细 胞因子之间存在一个动态平衡。而在病理状态下显然已失 衡。所以在病理状态下调整两类细胞因子的平衡对治疗重症 。 胰腺炎具有重要意义。本实验的研究目的就是观察生长抑 素、IL一1 抗炎性细胞因子IL．1O、TGF．B的调节作用，探讨重症胰腺 炎的发病机理和治疗方法。 oo～3 方法：SD大鼠120只，体重3 509，雌雄不限(河 O只。A 北医科大学动物中心提供)随机分为5组，每组3 组为对照组，B组为SAP组，C组为SAP+生长抑素治疗组 中文摘要 D组为SAP+IL一1 O治疗组，E组为自然死亡组。采用胰腺被 膜下向胰管开口方向缓慢注入5％牛磺胆酸钠液的方法制作 SAP动物模型。于制膜后1、3、6、l 2小时，各组分别处死 六只大鼠，取血清．80C保存待测，取胰腺组织10％甲醛溶液 固定，作石蜡切片备用。观察项目包括胰腺大体标本观察、 组织学观察，胰腺湿重、血清淀粉酶、白细胞计数的测定， 应用ELISA法测定TNF．Q、IL一6、IL．8和IL一1O、TGF。D值。 结果： 1大体标本所见：胰腺：A组无明显变化。B组大鼠腹腔内 大量血性积液，胃肠极度扩张，胰腺广泛坏死，其程度随时 间延长加重。C、D组大鼠腹腔内积液较B组同时间段少， 颜色较淡。胃肠扩张较B组轻。胰腺点状坏死。 2胰腺组织病理学评分结果：3h后C组和D组病理学评分较 B组为低，差别有显著性。C组和D组各时间段病理学评分 差别无显著性。 3白细胞测定结果：6h和l2h时间段B组白细胞计数较A组 升高，差别有显著性，C组和D组白细胞计数较B组为低， 差别有显著性。C组和D组各时间段白细胞计数差别无显著 性。 4血清淀粉酶测定结果：3h后B组血清淀粉酶值较A组升高， 差别有显著性。C组和D组血清淀粉酶值较B组为低，差别 有显著性。C组和D组各时间段血清淀粉酶值差别无显著性。 5胰腺湿重测定结果：3h后B组胰腺湿重较A组升高，差别 有显著性。C组和D组胰腺湿重较B组为低，差别有显著性。 C组和D组胰腺湿重差别无显著性。 6自然死亡时间：B组、C组和D组自然死亡时间较A组短， 中文摘要 差别有显著性。C组和D组自然死亡时间较B组长，差别有 显著性。C组和D组自然死亡时间差别无显著性。 开始升高，与A组差异有显著性，C组和D组TNF—Q、IL．6、 IL．8值比B组低差异有显著性，C组和D组各时间段差别无 显著性。B组IL—lO、TGF．B值12h后开始升高与A组差异 有显著性，C组12h后IL．1O、TGF—B值较B组低差异有显 著性。D组12h后IL一10、TGF．B值比C组高差异有显著性。 A组和D组IL一1O、TGF—B值各时间段差别无显著性 结论： 1在急性重症胰腺炎中有促炎细胞因子TNF—Q、IL一6、IL一8 及抗炎细