体外受精—胚胎植妊娠结局相关因素的回顾性分析.pdf

中文摘要 体外受精一胚胎移植妊娠结局相关因素的回顾性分析 摘 要 vitro 目的：本研究通过回顾性分析影响体外受精．胚胎移植(in fertilization-embryo 而能获得更高的临床妊娠率。 sperm 1在我中心第一次接受常规IVF／ICSI助孕治疗并进行新鲜胚胎移植者；2 ovarian 控制性卵巢刺激(controlled 方案者；3取卵后3天移植胚胎，至少1--,2枚形态学评价为优质胚胎者； 4不育原因是女方输卵管因素、排卵障碍或是男方精液因素，经过全身检 查无器质性疾病及精神疾病，无生殖器畸形及肿瘤，无染色体异常者。排 除标准：1因为各种原因(卵巢过度刺激高风险、无胚胎移植、宫腔积液、 患者主观因素等)未移植新鲜胚胎者；2COS方案为微刺激及超长方案者； 3常规IVF受精失败改为补救ICSI者；4所需统计资料不完善者。通过 mass 收集患者年龄、体重指数(bodyindex，BMI)、不育类型、不育原因、 chorionic Gn用量、人绒毛膜促性腺激素(human 的影响。 采用SPSSl9．0统计软件处理数据。所收集的与妊娠相关的因素做自 I丑-0．15)。计量资料结 步回归似然比检验法筛选各个因素(Q入=0．10，a 果以标准差x衄表示，组间均数比较采用f检验，组间率比较采用x?检 验表示，PO．05为差异有显著性。 结果： 1患者基本情况：253例患者中不育原因为输卵管、盆腔因素者为170 申文摘要 ovarian 例(67．19％)，多囊卵巢综合征(polycystic 2妊娠组与非妊娠组一般情况比较：总妊娠率为43．08％，妊娠组与 非妊娠组比较，差异有统计学意义的因素为不育年限(P=-0．030)和HCG 其它因素均无统计学意义(P0．05)，但妊娠组与非妊娠组相比，年龄偏 小，BMI低，Gn天数短，Gn用量少，HCG日血清P水平及LH水平低， ET日子宫内膜厚。 3不同因素组间妊娠率比较：妊娠率在不育年限、HCG日血清E2水 不育年限的增加而降低，妊娠率随着HCG日血清E2水平升高而增加，当 妊娠率显著下降，长方案的妊娠率明显高于短方案。Gn天数10--一12天与 差别虽无统计学意义(PO．05)，但是随着年龄的增高、Gn用量的增多 有降低趋势，BMI在18．5～24．9之间时妊娠率最高，继发不育妊娠率高 娠率高。 4 娠结局呈负相关。 结论： 1妊娠率随不育时间延长而下降。 2COS方案中长方案较短方案可以得到更好的妊娠结局。 3HCGH血清E归比值1时妊娠率显著下降。 中文摘要 4G11天数≥16天时妊娠率显著下降。 5ET 6 7妊娠率随年龄增加而呈下降趋势，但无统计学意义。 8Gn用量增加不利于妊娠结局，但无统计学意义。 9HCG日P水平O．9ng／ml妊娠率下降，但无统计学意义。 10 BMI值不同组间，妊娠率无统计学意义。 1l原发不育与继发不育之间妊娠率无统计学意义。 12受精方式IVF与ICSI之间妊娠率无统计学意义。 关键词：IVF-ET；妊娠结局；不育因素；新鲜周期；预测 英文摘要 A of outcome—relatedfactorsof retrospectiveanalysis