依那普利叶酸片ami并行急诊pci病人同型半胱氨酸水平及预后的影响.pdf

目 录 中文摘要………………………………………………………………………2 英文摘要………………………………………………………………………4 英文缩写……………………………………………………………………··8 研究论文 依那普利叶酸片对AMI并行急诊PCI病人同型半光氨酸水平 及预后的影响 前言……………………………………………………………………………………………．．9日U吾……………………………………………………………………………………………… 材料与方法………………………………………………………………9 结果……………………………………………………………………………………………·12 附图………………………………………………………………………14 附表…………………………………………………………………………………………·16 讨论……………………………………………………………………………………………．18 结论……………………………………………………………………………………………．25 参考文献…………………………………………………………………·25 综述新型ACEI、叶酸复方制剂一依那普利叶酸片…………………··30 致谢………………………………………………………………………………………………40 个人简历………………………………………………………………………41 万方数据 中文摘要 依那普利叶酸片对AMI并行急诊PCI病人同型半光氨酸水平及 预后的影响 摘 要 目的：急性心肌梗塞(Acute myocardial 有不稳定斑块突然破裂致急性血栓形成或在原有固定狭窄的基础上导致 的冠脉完全闭塞，造成心肌供血突然中断，引起大面积心肌细胞坏死。本 病在欧美最常见，随着生活水平的提高，中国近几年急性心肌梗塞的患病 率呈现了上升的趋势。急性心肌梗塞急性期死亡率随着医疗技术的进步在 不断的降低，近年来应用急诊经皮冠脉介入治疗(Percutaneous coronary intervention PCI)后降至4％～6％。但心肌梗死急性期死亡率的降低绝不 是我们治疗的终点，如何预防再梗塞、如何最大程度的抑制心肌重塑、改 善术后的心脏功能及预后成为了摆在医务工作者面前的新的课题。目前大 血管疾病的相关性，高同型半胱氨酸血症无论是通过影响P53还是影响线 粒体或DNA，在加重左室重构从理论上阐述是成立的，众所周知，叶酸 (Folic acid、Be)具有降低患者同型半胱氨酸水平的功效，同时叶酸本身 也可以改善心血管内皮功能，延缓动脉粥样硬化的进展。依那普利属于血 converse enzyme 管紧张素转换酶抑制剂(Angiotensin 药物，对心肌细胞有多重的保护作用，比如清除氧自由基、减少心脏组织 血管紧张素II的产生、扩张血管等等，具有抑制心肌重塑的相关作用， 依那普利叶酸片是近年新上市的合成制剂，本研究主要为依那普利叶酸片 对急性心肌梗塞病人行急诊PCI后同型半胱氨酸水平及预后的影响。 方法：30例急性心肌梗塞且行急诊PCI的病人。纳入标准：年龄50 治疗、罪犯血管为LAD且闭塞部位为LAD中段、自发病至血管开通时 人随机分为实验组和对照组，实验组加服依那普利叶酸片，其余治疗一致。 实验分组：服用依那普利叶酸片组(A组)和服用依那普利片组(B 组)，两组病人其余治疗相似，均严格低盐低脂饮食，严格控制血压、血 万方数据