全子宫切除术与角形子宫切除术术式比较的研究.pdfVIP

主塞垫噩 全子宫切除术与三角形子宫切除术术式比较的研究 摘 要 subtotal 进行了研究。 方法：本次实验选取符合条件的患者62例，经与病人充 分沟通后，了解两种术式的不同，根据病人选择，签署手术 龄一致，均由同一组医师进行手术，对手术过程、术后恢复 情况、两种术式对卵巢功能影响进行观察。手术过程中观察 的指标包括手术时间、术中出血量，术后近期恢复的情况包 括术后恢复排气的时间、术后下床活动的时间、术后病率。 术后1个月、6个月绝经综合征的症状。随访指标用t检验。 手术当日及术后72小时分别采肘静脉血12毫升并平均 分成四份，其中一份用来做血细胞计数，其余三份凝血后在 5000rpm、30分钟条件下分离血清，分离出的血清放置在．80 ℃条件下保存待用。待血清收集完毕后，取出第一份血清， 运用全自动生化分析仪分析了每份血清的总球蛋白水平。取 linked 出第二份血清，运用酶联免疫吸附法(enzyme immunoabsorbent 每个病人术前和术后72小时的IgG型免疫球蛋白、IgM型 免疫球蛋白、IgA型免疫球蛋白、IL．6和IL．8的水平。取出 最后一份血清用饱和硫酸铵法提取血清球蛋白，从每个TAH 主塞垫黑 组术前患者的血清球蛋白中取1毫升混合成一管血清球蛋 白，编号为l，从每个TAH组术后患者的血清球蛋白中取1 毫升混合成一管血清球蛋白，编号为2，从每个TSH组术前 患者的血清球蛋白中取1毫升混合成一管血清球蛋白，编号 为3，从每个TSH组术后患者的血清球蛋白中取1毫升混合 成一管血清球蛋白，编号为4， 1号样本是TAH组术前平 均血清球蛋白，2号样本是TAH组术后72小时平均血清球 蛋白，3号样本是TSH组术前平均血清球蛋白，4号样本是 TSH术后72小时平均血清球蛋白。运用聚丙烯凝胶电泳法 检验了术前和术后72小时的IgG型免疫球蛋白和IgA型免 疫球蛋白的平均水平。统计学分析使用SPSS软件，应用t 检验进行分析。 结果： 1 37．6 hrs、23±8hrs， 异(P0．05)；术后恢复排气的时间18±9 两组相比有统计学差异(PO．05)；术后下床活动的时间19 ±2．5hrs、23±2．2 hrs，两组相比有统计学差异(PO．05)； TSH组和TAH组术后绝经综合征症状的发生率分别为O， 差异有显著性(PO．05)。 主塞翅垩 疫球蛋白、IgM型免疫球蛋白、IgA型免疫球蛋白、IL一6和 IL．8的水平与术前相比均有统计学差异(P0．05)。 4术后72小时两组的血清IgG较术前都有降低，但TAH 组术后的IgG型免疫球蛋白降低程度和TSH组相比更加明 显(P0．05)。 5术后72小时两组的血清IgA水平较术前都有升高， 6 IgM型免疫球蛋白的水平在两组术前和术后之间的变 化差别无统计学差异(PO．05)。 结论： 1 术中出血量少，手术后恢复快，并发症少，TSH手术更易掌 握。 2TAH组和TSH组均对免疫系统产生了影响，均导致人 体的体液免疫降低而细胞免疫应答水平升高。TAH组和TSH 组对体液免疫和细胞免疫影响有所不同，TSH组引起机体免 疫功能变化小，这为术后恢复较快提供了病理生理基础。 关键词： 子宫切除术；腹式子宫全切除术；三角形子 宫切除术； IL．6； IL．8；肠相关淋巴组织；黏膜免疫 H ABoUTTWO RESEARCOFCoPPARSIoN KINDSOFGYNECoLoGICAL ABSTRACT