第十一章化湿药概述.doc 19页

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  • 2016-03-19 发布
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    第十一章 化湿药一、含义?   以化湿运脾为主要功效,常用以治疗湿浊阻中的药物,称为化湿药。因本类药物一般多具有芳香气味,故又称为芳香化湿药。   二、功效与主治?   化湿药具有化湿运脾的功效。脾喜燥恶湿,土爱暖而喜芳香,芳香化湿,消除湿浊,有利于恢复脾胃的运化功能;脾胃功能的健运,又能促进水湿的消散,故化湿与运脾,两者又是相互关联的。此外,本类药还分别兼有解表、行气、温中、开胃、止呕等功效。   化湿药主要适用于湿浊阻中(又称湿困脾胃、湿浊困脾等)之证。湿阻之证,多因外湿太盛,或涉水淋雨,或居处潮湿之地,感受湿邪,侵犯中焦,影响脾的运化,而致湿邪困脾,症见脘腹胀满,体倦,呕恶,口甘多涎,食少,便溏,舌苔白腻等。温燥之性较强者,能温化寒湿,主要用于寒湿困脾证;温性较弱者或经配伍,也可用于暑湿、湿温之湿热阻中证。   三、性能特点?   辛能化浊,苦温燥湿,故化湿药味辛苦,性温燥。因脾主运化水湿,脾合气于胃,故化湿药主要归脾、胃经。本类药物辛温行散,为升浮之性。常用剂量一般不具毒性。   四、配伍应用?   使用化湿药应根据湿浊内阻的不同情况及兼证而进行适当的配伍。湿为阴邪,其性粘腻,易阻遏气机,出现脘腹胀满,故常与行气药配伍,既可增强化湿之效,又可消除胀满之症;寒湿中阻者,可与温里药配伍,以温化寒湿;湿热中阻者,宜与清热燥湿药,及解暑、清利之品配伍,以清化湿热;若湿邪在表,或兼有表证者,当与解表药配伍,以解表化湿;脾虚湿阻,神疲乏力,脘痞纳差者,应与补气健脾药同用,以健脾除湿;若湿阻较甚者,化湿药也常与利水渗湿药配伍使用,以提高治湿之效。   五、使用注意?   本类药物多为辛香温燥之品,易于耗气伤阴,故对于气阴亏虚,及血虚津伤,舌干少津,大便干结者,应慎用;又因本类药物气味芳香,多含有挥发油,一般以作丸散剂服用疗效较好;若入汤剂,宜后下,且不应久煎,以免挥发性有效成分逸失而降低疗效。本章学习指导 1.化湿药的含义:   以化湿运脾的主要功效,常用以治疗湿浊阻中证的药物,称为化湿药。   2.化湿药的功效与主治:   本类药的基本作用是化湿,联系其效果,又有化湿运脾、化湿和中或化湿和胃等用语。化湿亦称化浊,或合称化湿浊。本类药物主治湿浊阻中证(或称湿阻中焦、湿困脾胃、湿邪困脾、脾为湿困),其症见脘腹胀满、恶心呕吐、口甘多涎、食少便溏,肢体困倦、舌苔厚腻等。暑湿、湿温等病每兼湿浊中阻之象,故亦为其主治病证。   3.主要有关功效术语的含义:   化湿:指辛散性燥的药物消散停积中焦的湿浊,以促进脾之运化和胃之和降的治疗作用。故又称化湿运脾、化湿和中等。   4.化湿药的性能特点:   类药物药性偏温(仅佩兰为平性),且兼燥性,其气芳香,可使湿浊消散,故均有辛味;有的又为苦温燥湿药,故又有苦味。其主治中焦之证,故主要归脾胃经。   5.化湿药的配伍原则:   本类药物最常配伍行气药。湿阻中焦之寒湿证,宜配伍温里药;若为湿热证,则宜配伍清热药,尤其是清热燥湿药;脾虚而生湿者,宜配伍补气健脾药;兼表证者,宜配伍解表药;夹食积者,宜配伍消食药;湿浊较甚者,宜与利水渗湿药同用。   6.化湿药的使用注意:   一是病证禁忌。因化湿药性多温燥,故气阴两伤,或津血不足者,应慎用。   二是药物用法。因本类药气味芳香,含挥发性有效成分,故不宜久煎,以防降低疗效。 【出处】 ------《神农本草经》来源菊科草本植物茅苍术(茅术、南苍术) Atractylodes lancea (Thunb) DC. 或北苍 A. chinensis (DC.) Koidz 的根茎。前者主产于江苏、湖北、河南等地。后者主产于内蒙古、山西、辽宁等地。春秋季采挖。除去泥土、残茎。晒干,水或米泔水润透切片,晾干,生用或炒微黄用。  苦、辛,温。归脾、胃、肺经。燥湿健脾,祛风湿,解表。 1.用于湿浊阻中证。本品辛香而苦,具温燥之性,既能芳化湿浊,苦燥脾湿,以除中焦秽浊之气,又能健运脾胃,促进运化,为燥湿健脾要药。故对湿浊阻中,脾失健运而致的脘腹胀满,困倦乏力,食少纳差,呕恶泄泻,舌苔白腻等证,最为适宜。常与厚朴相须为用,既能增强化湿之效,又能行气以消除胀满之症,提高疗效。如《和剂局方》平胃散,其与厚朴、陈皮等药同用。对于水湿泄泻,大便清稀,甚如水样,脘腹胀满之证,本品能燥湿运脾,使湿邪得去,中焦得运,泄泻得止,常与茯苓、猪苓、泽泻等利水渗湿药配伍,以增强治湿之效。对于脾虚湿盛,水肿,或痰饮等证,本品除湿健脾,则湿邪痰饮可化,常与白术、茯苓等利水健脾药配伍。对于寒湿困脾,身重肢冷,口淡不渴,脘闷胸胀之证,宜与肉桂、干姜等温里药配伍,以增强温散之力。若湿热疮疹,或湿热脚气肿痛,当与黄柏、黄芩、木通等清热燥湿及清热利湿药配伍,以清除湿热。   2.用于风湿痹证。本品辛

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    • 内容提供方:挑战不可能
    • 审核时间:2016-03-19
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