第二章循环系统护理常规#概述.docVIP

第章护理常规≥50%； 出现再灌注心律失常； 血清CK-MB酶峰值提前出现（14小时内）。 应在溶栓前和溶栓后2h描记心电图，溶栓后14h和24h分别抽血查心肌酶，询问病人胸疼缓解情况，有无再灌注心律失常，及时判断是否再通。 饮食护理：发病第一天给予流质饮食，病情好转改为半流质或普通饮食，应低盐低脂，限制热量摄入，少食多餐，不宜过饱，嘱病人多吃新鲜蔬菜、水果等高纤维素饮食。 保持大便通畅,如病人3天未排便，给予腹部环形按摩，每日2-3次，每次15-20分钟，或遵医嘱应用缓泻剂，嘱病人大便时勿用力，以防发生意外。 病情观察 持续心电监护，严密观察心电示波情况，及时描记心电图，观察动态演变情况，及时抽血查心肌酶，必要时可行血液动力学监测，如有异常及时通知医生，并做好护理记录。 密切观察神志、面色、心率、血压、尿量、末梢循环及肺部呼吸音的变化，如出现心力衰竭、心源性休克，应协助病人取合适卧位，准确记录出入液量，并注意保暖，积极协助医师进行抢救。 10.备好抢救药品及药物、电复律器、临时起搏器、漂浮导管等，如出现室颤，立即行非同步直流电除颤，如心率小于50次/分，遵医嘱给予阿托品或异丙基肾上腺素，如出现房室传导阻滞，病人发生阿斯综合症，可协助医生安装临时起搏器。 11.需行冠状动脉介入治疗的病人，配合医生进行介入治疗，做好术前、术后护理。 12.出院指导 1）休息：指导病人出院后第1-2周