宫腹腔镜联合诊子宫内膜癌的临床研究.pdf

宫腹腔镜联合诊治子宫内膜癌的临床研究 中文摘要 旧的l 探讨宫腔镜检查并定位活检在子宫内膜癌诊断中的价值以及腹腔镜手术治 疗子宫内膜癌的临床效果，从而为富、腹腔镜联合手术诊治子宫内膜癌的临床应 用提供新的临床数据。 【方法】 1．复习病历，将入选病例依术前诊断方式分为宫腔镜组和诊断性刮宫组(诊 刮组)，并比较两组宫腔操作日距手术日的时间、术中腹水细胞学阳性率、术前 与术后病理诊断符合率等方面的差异。 2．将入选病例按手术方式分为腹腔镜组和开腹组，比较两组在手术时间、术 中出血量等方面白q差异，并行术后随说 【结果1 1．官腔镜组与诊刮组比较： 19例行宫腔镜检查并定位活检(宫腔镜组)， 17例行分段诊断性刮宫(诊刮组)，两组宫腔操作日距手术日时间分别为7～33 差异有统计学意义(卿．028)；在早期子宫内膜癌诊断中，宫腔镜组的准确性为 腔镜组术中腹水细胞学阳性率为10．5％(2／19)，诊刮组的为5．9％(1／17)，差异 无统计学意义(萨量．。09。 2．腹腔镜组与开腹组比较： 两组手术时间(腹腔镜组与开腹组)分别为 义(片3．7l 网．0060)；两组清扫盆腔淋巴结数量分别为(22．3士7．2)个和 (21．3士9．0)个，差异无统计学意义(户O．23 p=o．8205)；两组术后并发症发生 异无统计学意义(产卸．90p卸．3921)；两组术后住院时间分别为(10．2士2．6)d和 (12．1士2．1)西差异无统计学意义(f=-2．04 p=o．0669)。术后随访0～4年，开 腹组l例复发死亡。 I结论I 宫腔镜检查并定位活检诊断子宫内膜癌准确性高，是否造成子宫内膜癌细胞 腹膜腔播散尚存在争议；腹腔镜手术能达到与开腹手术一样的效果，并有损伤小、 恢复快的优点，为临床提供了一种新的术式选择。 【关键词l 子宫内膜癌； 腹腔镜： 宫腔镜； 诊断性刮宫： 腹腔冲洗液 2 ACIinicalonCombinedU卵of and Study HysterOscopyLaparOscopy and Endo眦triaICarci肋砌． 洫DiagnosisT比ating Abstl?act 【Objective】 To of f．or蜘doIn嘶alcarcin0Ina explore曲ef话ct hysteroscopy私adia驴osis 锄dt0d吼e锄i鹋tlleclillicalou：tc∞舱of laparoscopicSurge叮in锄dom咖al car．Cino眦． 【Methods】 t0difrerenceof chosenc勰es Acco碰ng preope觚Vedia粤10sismemod，mose wc淝di、，idedinto t、7l，o鲥硼》jDila喇0ns锄dc岫醣t暑喀踯(DC)舯up锄d were inthe bc肿y∞n hysteroscopy印up．Thet、)~的印ups compa他ddays preope刎Ve rcsults锄d dia印osis锄d锄rgeⅨpa：tholo垂cdia印osis perito∞aI№lo卧 t0 di丘brem cho∞nc弱esweredividedint0铆o