慢性脑供血不足脑组织损伤和认知功能损害的相关性.pdf

慢性脑供血不足与脑组织损伤和认知功能损害的相关性 研究生： 戴桂强 专 业： 内科学 导 师： 张涛教授 中文摘要 目的 1 通过检测血清中NSE、S 00p蛋白探讨慢性脑供血不足对脑组织的影响， 以及慢性脑供血不足与认知功能损害之间的关系。 方法 ①收集自2008年9月一2009年12月间在山东省千佛山医院就诊的慢性脑 供血不足的患者43例，其中男性24例，女性1 9例，平均年龄(65．3±5．8)岁。 并设对照组选择同期本院体检健康对照组人数45例，男性24例，女性2l例， 平均年龄(65．7+5．3)岁。②对所有入选者须排除影响神经元特异性烯醇化 1 0013 酶(NSE)和S 00B蛋白(S1 protein)钡,4定结果的疾病。应用简易智能精神 状态量表(MMSE)排除痴呆患者。③所有入选者均检测外周血中反映神经 元损伤的神经元特异性烯醇化酶(NSE)和反映神经胶质细胞过度炎性反应的 S100 100B t3蛋白(S protein)。对所有入选病例进行蒙特利尔认知评估量表 结果 S1 ooD蛋白含量在对照组与慢性脑供血不足组间明显差异，NSE含量在 对照组与慢性脑供血不足组间无明显差异。Sl008蛋白组织特异性强、灵敏 l 性高，能较好的反映脑组织损伤程度。长期、反复监测血中S008蛋白含量 并注意与NSE的血含量相比较，可以在一定程度上反映脑损伤的程度，从而 可以为慢性脑供血不足的诊断提供帮助。经蒙特利尔认知评估量表检测，慢 性脑供血不足组患者，认知功能较对照组存在不同方面的损伤，主要表现在 视空间及执行功能、记忆及延迟记忆力和语言能力方面。 结论 100 l、慢性脑供血不足患者，血清S 13蛋白浓度升高，血清神经元特异 性烯醇化酶浓度升高不明显，监测它们的血浓度可以反映脑组织损伤的严重 程度。 l 2、慢性脑供血不足可以导致认知功能损害，其发病机制较复杂，与脑 组织能量代谢障碍密切有关。 3、慢性脑供血不足患者的不同类型认知功能损害程度不完全一致，主 要表现在视空间执行能力、记忆及延迟记忆力、语言能力受损明显，但其机 制不明确，本文只做适度探讨。 关键词 慢性脑供血不足；认知功能损害；神经元特异性烯醇化酶(NSE)； 13 S10013蛋白(S100 protein) 2 andBrain ChronicCerebralCirculation Tissue Insufficiency andAssociated Damage CognitiveImpairment Postgraduate：DaiGuiqiang medicine Specialty：Internal Tutor：ProfessorTao