胸腔积液端粒酶转录酶、癌胚抗原、糖链抗原19-9的检测及其意义.pdfVIP

摘要 摘要 抗原(CAl9-9)，探讨它们对恶性胸腔积液诊断的价值。 方法收集新鲜的胸腔积液标本86例，根据临床资料分为良性组和恶性组， 其中良性组42例，恶性组44例。每个标本进行放免检测CEA、全自动化学发 mRNA表达。计算不 光法检测CAl9．9含量及逆转录聚合酶链反应检测hTERT 同组别hTERTmRNA、CEA、CAl9—9的表达情况、单独及联合检测阳性率， 同时计算它们对诊断恶性胸腔积液的敏感性、特异性及诊断符合率。 mRNA表达阳性检出率为 结果86例胸腔积液标本中，恶性组hTERT 81．8％，良性组阳性检出率为9．5％。两组间hTERTmRNA阳性率差异有统计学 0．05)；hTERT 和诊断符合率(％)分别为：hTERT CAl9．9：34．1／90．5／61．6；恶性组各联合检测阳性率较良性组明显升高，差异有统 计学意义(P0．05)；联合检测可以提高阳性检出率及诊断符合率，其中 结论 1、hTERTmRNA在恶性胸腔积液脱落细胞中表达明显增高，而良性胸腔积 液很少表达。 2、CEA及CAl9．9在恶性胸腔积液中含量明显增高，而在良性胸腔积液中 含量较低。 3、检测胸腔积液hTERTmRNA对于诊断恶性胸腔积液具有较高敏感性和 特异性，CEA有较好的特异性；两者的检测对于胸腔积液的诊断和鉴别诊断有 较大的临床意义，尤其是hTERTmRNA；CAl9-9由于其敏感性低，不宜作为首 选指标。 4、hTERTmRNA和CEA联合检测可以提高恶性胸腔积液的阳性检出率， 有助于提高其诊断价值。 关键词：胸腔积液；hTERTmRNA；CEA；CAl9-9；RT-PCR； Ⅱ ABSTRACT ABSTRACT To detectthe ofhumantelomerasereverse objectives expression transcriptase to the of exfoliatedcensand concen廿ations mRNA(hTERTmRNA)of assay Pleural carcino—embryonicantigen(CEA)andcarbohydrateantigenl9-9(CAl9—9)in their ondifferentiationbetween values fluids，and diagnostic malignant investigate and effusions． benign Methods offresh fluidswerecollectedfrom86 Eighty—six pleural specimens andweredividedinto and tothe patients malignantgroupbenigngroupaccording