经皮腰椎间盘旋术联合医用臭氧治疗腰椎间盘突出症的临床研究.pdf

2 3 经皮腰椎间盘旋切术联合医用臭氧治疗腰椎间盘突出症的临床研究 中文摘要 经皮腰椎间盘旋切术联合医用臭氧治疗 腰椎间盘突出症的临床研究 中文摘要 目的：探讨经皮腰椎间盘旋切术（PLD）联合医用臭氧（O ）治疗腰椎间盘突出症 3 临床疗效。 方法：于2012年2月～2013年6月所收 160例腰椎间盘突出症患者为研究对象， 其中男 91 例，女69 例。随机平均分为四组:保守治疗组（A组）、臭氧治疗组（B 组）、PLD治疗组 （C组），PLD联合臭氧组 （D组）；四组患者一般资料如年龄、性 别、病程、病情等基本相同。分析比较四组住院天数、采用改良 Macnab 法对四组治 疗后1天、1周、1个月、3个月、6个月疗效进行评定，比较有效率，并比较四组治 疗后1个月、6个月的优良率，比较治疗前、后 1个月、6 个月随访时疼痛视觉模拟 评分，观察分析微创手术组（B组、C组、D组）术后并发症及症状短期复发（ “反 跳”）发生率。 结果：1. 住院天数：B组、C组、D组与A组分别比较有显著性差异，均少于A组， 有统计学意义（P0.05)。 2.临床疗效： （1）治疗后1天、1周、1个月、3个月、6个月的有效率及治疗后 1个月、6个月 的优良率，均D组C组B组A组，有显著性差异，有统计学意义（P0.05 )。D组 近、远期疗效良好稳定，C组次之，B组近期疗效尚可，远期疗效欠佳，A组近、远 期疗效最差。 （2）治疗前四组VAS 评分相互比较无差异，无统计学意义 （P0.05)，每组治疗前、 后1个月、6个月比较有显著性差异，有统计学意义 （P0.05）；B组、C组、D组与 A组分别比较有显著性差异，VAS 评分均少于A组，有统计学意义（P0.05)。 3.并发症发生情况：B组术后出现4例腰部胀痛，C组出现5例腰大肌血肿，D组出 现4例腰大肌血肿，均未进行特殊处理好转，三组均未出现椎间盘感染、神经、大血 I 中文摘要 经皮腰椎间盘旋切术联合医用臭氧治疗腰椎间盘突出症的临床研究 管损伤、心脑血管意外等严重并发症。三组微创手术治疗并发症轻微，相互比较无统 计学意义（P0.05 )。 4.术后 “反跳”发生率：B组 15%，C组 12.5%，D组 2.5%，D组术后 “反跳”发生 率明显低于B组、C组，有统计学意义(P0.05 )。 结论 1.经皮腰椎间盘旋切术联合医用臭氧治疗腰椎间盘突出症取得了比较理想的临 床疗效。 2.两者联合疗效不但有所“叠加”，而且具有安全、微创、操作简单、并发症低，“反 跳”发生率少的特点。 [关键词] 经皮腰椎间盘旋切术；医用臭氧；临床研究 者：董自军 指导教师：倪才方 II 经皮腰椎间盘旋切术联合医用臭氧治疗腰椎间盘突出症的临床研究 英文摘要 Clinicalstudyofpercutaneouslumbardiskectomy combinedwithmedicalozoneforthetreatmentof lumbardischerniation Abstract Objective:Toanalyzetheclinicalcurativeeffectofthetreatmentoflumbardischerniation throughpercutaneouslumbardi