血管吻合术中应不同剂量苯扎氯铵对血管壁刺激性的实验研究.pdfVIP

…flT I 1 111 111II I lITI III }Y11171 90 目 录 中文摘要……………………………………………………………………l 英文摘要……………………………………………………………………5 研究论文血管吻合术中应用不同剂量苯扎氯铵对血管壁刺激性 的实验研究 00 前言·····……·…······…···············…………···……·…···········1日lJ舌“一“…一一”“一”“一““一””一”…………一一………一“一”“’l 材料与方法……………………………………………………………11 结果·············…···……······…········…·…··············………···13 附图········…···································……………··……·········16 附表··…···································…······················…·······…2l 讨论”·“·”·”··””一”“一一···········一····················-……一······23 结论·············………···…····························…··一·……·····29 参考文献……………………………………………………………30 综述苯扎氯铵在基础实验与临床应用中的研究进展…………………32 个人简历……………………………………………………………………49 中文摘要 血管吻合术中应用不同剂量苯扎氯铵对 血管壁刺激性的实验研究 摘 要 当今社会正在突飞猛进的发展，生产生活中因各种意外情况，如：锐 器切割伤、机器挤压伤、交通事故等，都可能造成人体四肢的血管损伤， 临床医生根据患者血管损伤的情况，一般应用血管吻合术进行治疗，来挽 救患者的肢体。如何提高血管吻合的成功率是一项热门课题，许多学者认 为，损伤创面的初期处理与血管吻合术是否成功有着密切的关系。目前在 临床上，外科血管吻合手术中常应用碘伏溶液进行术前的冲洗、消毒。但 是，有文献报道，碘伏溶液对血管壁及血管内膜组织均有一定的刺激作用， 可引起血管痉挛，其持续时间为数分钟至数小时不等，大多为血管局部痉 挛，有时也可以发展成大面积的血管痉挛。持续的血管痉挛，可导致血管 平滑肌细胞变性、失去活性、血管内膜细胞脱落、血管内血栓形成，致使 组织缺血、缺氧而发生坏死，最终造成血管吻合手术失败。如今临床上采 取了多种疗法来预防血管危象的发生，比如：让患者抬高患肢，加速患肢 的血液回流；进行人工按摩、理疗、禁止加压包扎等物理措施，促进局部 血液循环；同时，给患者局部或全身应用止痛药、血管扩张药、肝素抗凝 药等药物，改善局部血液供应，这些治疗方法虽有一定疗效，但都属于术 后预防措施，不能去除消毒液对损伤血管壁的刺激作用。如能减轻术前消 毒用药对血管壁的刺激，将对预防或缓解血管危象有着重要意义。 苯扎氯铵(Benzalkonium BZK)作为一种复合碳链的季铵盐消毒剂， 具有良好的表面活性，可高度聚集于菌体表面，影响细菌的新陈代谢；可 改变细胞的渗透性，使菌体破裂、蛋白质变性。由于其属于低效消毒剂， 刺激作用较小，非常适合损伤创面的清洁消毒。苯扎氯铵(BZK)对血管 粘膜的刺激性低于其他常用消毒剂，术中应用苯扎氯铵(BZK)