rcas1在人胆管癌中的表达及临床意义.pdfVIP

中国医科大学研究生学位论文独创性声明 本人申明所呈交的学位论文是我本人在导师指导下进行的研究工作及 取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论 文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得我校或 其他教育机构的学位或证书而使用过的材料，与我一同工作的同志对本研 究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。 申请学位论文与资料若有不实之处，本人承担一切相关责任。 论文作者签名：ik查笙 日期：垣：皇：堡 中国医科大学研究生学位论文版权使用授权书 本人完全了解中国医科大学有关保护知识产权的规定，即：研究生在 攻读学位期问论文工作的知识产权单位属中国医科大学。本人保证毕业离 校后，发表论文或使用论文工作成果时署名单位为中国医科大学，且导师 为通讯作者，通讯作者单位亦署名为中国医科大学。学校有权保留并向国 家有关部门或机构送交论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅。学 校可以公布学位论文的全部或部分内容(保密内容除外)，以采用影印、缩 印或其他手段保存论文。 论文作者签名：·如釜堑 指导教师签名：耋垒些＆ ， 、 { 中文论著摘要 { 、…一……．’ RCASl在人类胆管癌中的表达及临床意义 目 的 胆管癌早期即可通过淋巴、胆管壁及神经途径转移，浸润性生长是其主 要病理学特点。因胆管癌早期无特异性临床表现，发现症状时大部分已为 晚期，其局部浸润和远隔转移导致手术很难达到根治目的，患者术后生存率 低，预后差。现有的病理检测方法难以全面准确反映肿瘤的恶性程度，浸润 和转移倾向。有时病理确诊为胆管癌，行肿瘤姑息性切除也有长期生存的 病例，说明本病的预后与肿瘤的生物学特性有关。而生物学特性研究主要 集中在寻找特异性肿瘤抗原。过去发现的胆管肿瘤抗原由于缺乏灵敏度和 特异度，诊断意义不大。目前发现一种新的肿瘤抗原RCASl，即表达在人 类子宫腺癌细胞株(SiSo)上，与受体相关的肿瘤抗原，它在子宫腺癌、胆囊 癌、小细胞肺癌、甲状腺癌等组织有不同的表达。它常常表达在具有浸润性 癌肿中，高表达的病人往往预后不良，但该抗原与胆管癌的相关性研究甚 少。 本研究采用S—P免疫组化法对RCASl在人胆管癌组织的表达进行研 究，综合临床资料分析，探讨RCASl与胆管癌的组织分化程度、TNM分期、 局部浸润和转移的相关性，分析胆管癌的生物学特性，为胆管癌的综合治疗 提供理论依据。 方 法 属一院住院手术切除的肝外胆管癌病理标本42例，对照组为l()例正常胆 管组织，来源于肝移植的正常胆管组织。在迸行实验前均重新进行HE染 色再次确认胆管癌及正常胆管组织。 Cruz ·1· 公司)，S—P试剂盒(Maixia—Bio公司)。 分法判定RCASl在胆管癌及正常胆管组织的表达。采用SPSSIO．0软件应 用非参数秩和检验进行统计学分析。 结 果 1．RCASl在人胆管癌组织表达明显高于正常胆管组织表达．两者差异 有统计学意义(Z=一3．102，P0．05)。 2．RCASl在男性与女性胆管癌患者的表达无明显不同(Z=一0．778， P0．05)；小于60岁患者与大、等于60岁患者表达无明显不同(Z=一0． 0．05)。 3．RCASl在高、中、低分化腺癌表达明显不同，分化越低表达越明显， Ⅳ中胆管癌的表达差异明显。组织分化程度低、TNM分期高的病例， RCASl表达亦高。四者差异均有统计学意义(X2=22．76，P0．01)。 结 论 1．RCASl在人胆管癌组织中呈高表达。 2．不同性别、年龄，胆管癌组织的RCAS