冠心病患者血管张素ⅱ水平与血管内皮功能的相关性研究.pdf

中文摘要 冠心病患者血管紧张素II水平与血管内皮功能 的相关性研究 摘 要 、 heart ★(coronarydisease，CHD)的主要病理基础，而血管内皮功 。 能障碍是动脉粥样硬化发病的早期改变，并普遍存在于动脉 粥样硬化的各个时期。近年研究发现血管紧张素II II)直接和间接通过趋化中性粒细 (AngiotensionII，Ang 胞，损伤冠状动脉血管内皮，加重“内皮损伤．内皮源性舒张 因子下降。缺血．血管内皮进～步损伤”的恶性循环。本研究 II水平在冠心病发病过程中的意义及与血管 旨在探讨Ang 内皮功能间的相关性。 状动脉造影检查的患者，共122例，冠心病组75例，均经冠 状动脉造影证实。其中男性45例，女性30F0，平均年龄(60．36 ， ±9．43)岁；正常对照组47例，均经冠状动脉造影除外冠心病。 飞· 4-10．1 。其中男性30例，女性l7例，平均年龄(61．03 5)岁。所有 入选者入院后认真收集下列临床资料：性别、年龄(岁)、 身高(cm)、体重(Kg)、吸烟史、高血压史、糖尿病病史。 并常规化验血常规及生化全项，进一步除外有排除标准的患 II水平测定：正常对照组及冠心病组患者均空腹12 者。Ang 小时以上，于次日清晨6：00．7：oo平卧位休息15分钟以上，采 中文摘要 II水平，对所有受试者钠 箱保存，采用放射免疫法测定Ang 盐摄入均无特殊要求。血管内皮功能的测定：利用高分辨率 超声测肱动脉反应性充血引起的流量介导血管扩张 (FMD％)和硝酸甘油介导的血管扩张功能(NTG％)。使 用HP2500超声仪(美国惠普公司)，探头频率7．5MHz，选 择肱动脉为靶动脉，分别测量休息时(Do)，反应性充血时(D1)， 00％。冠状动脉造 ／Do×100％；NTG％=(D2一Do)／Do×1 影：冠状动脉造影采用Judkins法，分别以左右冠状动脉造影 导管行左右冠状动脉造影。进行多体位投照并采集录象。造 影结果由2名有经验的医师分析完成。冠状动脉狭窄程度由 计算机系统测量并计算出血管直径狭窄的百分数，狭窄≥ 3…Uu／70定义为病理性狭窄，列入冠心病组，狭窄50％者定义为 正常对照组。统计学处理：1两组研究对象一般临床资料的 比较：计数资料用x2检验；计量资料服从正态分布且方差齐 的用成组设计两样本比较的t检验，不服从正态分布资料用 Wilcoxon法两样本比较的秩和检验2冠心病组与对照组 II水平的比较：采用成组设计两样本比较的t检验3冠 Ang 心病组与对照组血管内皮功能的比较：FMD％、NTG％及肱 动脉基础内径(Do)进行成组设计两样本比较的t检验4冠 II水平与血管内皮功能的相关性比较：采用直线 心病组Ang 相关回归分析法。以上检验水准Q=O．05，所有数据输入 SPSS 12．0统计软件进行统计。 结果： 1 冠心病组与对照组一般资料比较差异无统计学意义。(附 表1、) 中文摘要 2 冠心病组Ang II水平明显高于正常对照组。 (附表2) 病组Ang 3 1．99)比较差异有统计学意义