3、上感、支气管炎讲解.pptVIP

学习内容 第一节 小儿呼吸系统解剖生理特点 （一）小儿呼吸系统解剖特点 总的特点:腔小、粘膜嫩、血管丰富 上呼吸道 呼吸系统 下呼吸道 解剖特点 2、下呼吸道 （二）生理特点 1、呼吸频率和节律 2、呼吸类型 婴幼儿：腹式呼吸 站立行走后：胸腹式呼吸 7岁以后：胸式呼吸 3．呼吸功能的特点 呼吸功能的储备能力均较低 易发生呼吸功能不全 （三）免疫特点 1、非特异性免疫功能差 2、特异性免疫功能较差。 第二节 急性上呼吸道感染 一、临 床 表 现 （一）一般类型上感 1、局部症状：鼻咽部症状 鼻塞、喷嚏、流涕、咽部不适或咽痛 2、全身症状 最主要：发热 全身中毒症状 ：畏寒、头痛、食欲减退、 乏力、全身酸痛 胃肠道功能紊乱：呕吐、腹泻、腹痛 （一）一般类型上感 3、体征 视诊：咽部充血、扁桃体肿大、皮疹 触诊：颌下淋巴结肿大、触痛 听诊：肺部呼吸音正常 （二）特殊类型上感 病原体（腺病毒3、7型）。 主要特征：发热、咽炎、结膜炎 临床表现：高热、咽痛伴眼部症状（眼部刺痛、畏光、 流泪）。 体征：咽部充血，一侧或双侧滤泡性眼结膜炎、耳后淋 巴结肿大。 发病时间：春、夏季，病程1～2周。 （三）并发症 1、发热超过7天，需注意有无并发症， 尤其是婴幼儿。 2、最严重:肺炎 其他：中耳炎、鼻窦炎、咽后壁脓肿、颈淋巴 结炎、喉炎、支气管炎、肺炎等。 （四）辅助检查 血常规：病毒感染者：白细胞计数正常或偏低； 细菌感染者：白细胞增高、中性粒细胞增高 病原学：咽试子培养可有病原菌生长。 二、处理原则 1、支持治疗 2、抗感染治疗 3、对症治疗 三、常见护理诊断与合作性问题 1．体温过高 与上呼吸道感染有关 2．潜在并发症 惊厥 3．不舒适 与咽痛、鼻塞等有关。 4．知识缺乏 四、护理措施 （一）发热的护理 1、密切观察体温变化 2、遵医嘱给予退热剂 3、摄人充足的水分 4、被子不要过多、过紧 （二）促进舒适 1、室内环境舒适 2、及时清除鼻腔及咽喉部分泌物 3、润喉含片、雾化吸入、食醋熏蒸 （三）观察病情 体温变化、咳嗽咳痰情况、口腔粘膜、神经系统的症状，以及皮肤有无皮疹等。 （四）用药护理 （五）健康教育 第三节 急性支气管炎 临 床表 现 （一）一般表现： 1、主要以咳嗽为主 2、全身症状（婴幼儿）： 疲乏、纳差、睡眠不安等。 3、体征：呼吸音粗糙及不固定的、散在的干、湿罗音 （2）特殊变化：即喘息性支气管炎 治疗要点 1．控制感染 2．对症治疗： 止咳、化痰、平喘 常见护理诊断 护理措施 一、保持呼吸道通畅 1、更换体位、拍背 2、超声雾化吸入 二、遵医嘱用药 三、病情观察 警惕：高热惊厥发生 居室环境 经常通风，保持室内空气新鲜，避免室内吸烟。 饮食喂养 合理喂养，及时添加辅食，保证营养平衡，纠正偏食。 活动计划 多进行户外运动，多晒太阳。 预防隔离 避免到人多的地方，注意保暖 有流行趋势时用食醋熏蒸法消毒居室 概 述 是支气管粘膜的急性炎症，常继发于上呼吸道感染后。因常累及气管，又称为急性气管支气管炎。 1、病毒 2、