化疗药物的应用及护理资料.pptVIP

博来霉素（BLM） 肌注：用0.9%NS2~4ml溶解后做深部肌内注射 博来霉素皮试液配制：用0.9%NS5ml稀释，抽取0.1ml+0.9%NS加至为1ml皮试液做深部肌肉注射，注射后测量患者体温2小时，每半小时记录一次 减少发热等不良反应：用药前给予地塞米松 靶向药物的概念 靶向药物（targeted medicine）是目前最先进的用于治疗癌症的药物，它通过与癌症发生、肿瘤生长所必需的特定分子靶点的作用来阻止癌细胞的生长。靶向药物是随着当代分子生物学、细胞生物学的发展产生的高科技药物。 化疗药物应用及护理 万丽 化疗药物的概念 广义的化疗药物时指对病原微生物、寄生虫、某些自身免疫性疾病、恶性肿瘤所致疾病的治疗药物 狭义的化疗药物仅是针对肿瘤的治疗药物，这些药物能作用在肿瘤细胞生长繁殖的不同环节上，抑制或杀死肿瘤细胞 化疗药物的分类 常用的化疗药物 环磷酰胺（CTX） 静脉点滴不超过30分钟为宜 0.9%NS配制，完全溶解后才能注射，溶液仅稳定2~3小时，避光、避高温（32℃以下）保存 注意多喝水，预防出血性膀胱炎，肝肾损害者慎用 吉西他滨（GEM） 静脉点滴30~60分钟，超过60分钟不良反应加重 用0.9%NS稀释，己配制的吉西他滨溶液在室温(15~30℃)下可稳定24小时。 已配制的吉西他滨溶液不可再冷藏，以防结晶析出 依托泊苷（VP—16） 静脉点滴大于30分钟 用0.9%NS稀释，稀释后应立即使用，若有沉淀严禁使用；只能静滴，不能静推；避光，密闭，阴凉处保存 可引起体位性低血压，用药后应卧床休息或缓慢活动，防止跌倒 奥沙利铂（乐沙定） 持续静脉点滴2小时 用5%GS溶解，前后需用5%GS冲管；必须在氟尿嘧啶前滴注，避光，密闭，25℃保存 末梢神经的损害：可引起手足麻木，应避免接触金属物品及冷水冷食，喝温水，注意指趾末端保暖 紫杉醇（PTX） 静脉点滴3小时 0.9%NS或5%GS配制，采用非聚氯乙烯材料的输液瓶和输液器，并通过所连接的过滤器，过滤器的微孔膜应小于0.22微米 预防过敏反应：治疗前12小时给予地塞米松10~20mg口服，治疗前30分钟给予苯海拉明40mg肌注，静滴西咪替丁400静脉注射 顺铂（DDP） 静脉点滴2小时为宜 用0.9%NS250ml~500ml稀释，不能用5%GS稀释，静滴时应避光 为预防肾脏毒性，需充分水化；保持每日尿量2000-3000ml，治疗过程中注意血钾、镁等电解质平衡 长春瑞滨 加0.9%NS80~100ml，于短时间内（6~10分钟）静脉输入，然后用0.9%NS250ml~500ml冲洗静脉； 刺激性最强，宜用中心静脉注入；监测血象，预防感染 表柔比星（EPI） 用5%GS或注射用水溶解，给药后静脉用0.9%NS冲洗；需避光，表柔比星注射时溢出静脉会造成组织的严重损伤甚至坏死，小静脉注射或反复注射同一血管会造成静脉硬化；建议以中心静脉输注较好 多柔比星（楷莱） 用5%GS溶解，除5%GS外的其它稀释剂或任何抑菌剂都可使本品产生沉淀；避免与碱性溶液长期接触；配置后的溶液于室温避光可稳定保存24小时 肝素或5-Fu可促使本品发生沉淀.避免同一输液器应用. 吡柔比星（THP） 用5%GS或注射用水溶解，避光；溶解本品只能用5%GS或注射用水，以免pH的原因影响效价或浑浊；溶解后药液，即时用完，室温下放置不得超过6小时 多西他赛 注入5%GS或0.9%NS注射瓶中，轻轻摇动，混合均匀，（不溶于水，可溶于有机溶剂，专用溶媒）；静脉点滴1小时为宜 所有病人在接受多西他赛治疗期前均必须口服糖皮质激素类，如地塞米松，在多西他赛滴注一天前服用，每次8mg，每12小时1次，持续至少3天，以预防过敏反应和体液潴留 达卡巴嗪 静脉点滴30~60分钟 用5%GS250ml~500ml稀释后滴注 本品对光合热极不稳定、遇光或热易变红，在水中不稳定，放置后溶液变浅红色；故需临时配置，溶解后立即注射，并尽量避光保存 肝肾功能损害：肝功能不全者慎用 氟尿嘧啶（5-FU） 静脉点滴4~6小时，也可微量泵入，持续给药效果好；可持续44小时泵入 用0.9%NS配制，先用CF，有增效作用,避光 监测尿量，成人每天1500ml以上，以免蓄积性毒性发生 伊立替康 静脉点滴90分钟 可用0.9%NS配制 胆碱能综合征：多汗、多泪、唾液分泌物增多、视物模糊、痉挛性腹泻等，严重者可给予硫酸阿托品治疗(0.25?mg皮下注射) 迟发性腹泻：用药24小时后，发生率为80%~90%,严重者可大剂量易蒙停治疗有效 门冬酰胺酶 静脉点滴不少于30分钟 用0.9%NS或5%GS500ml溶解后静脉滴注，滴注前需做皮试，皮试阴性才能接受治疗 门冬酰胺酶皮试配制：加5ml的0.9%NS入小瓶内摇动，使小瓶内10000单