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皮肤常见疾病 尖锐性湿疣(condyloma acuminatum) 由人乳头状病毒引起(HPV) 通常为HPV6型，属于DNA病毒。外阴尖锐性湿疣发生在小阴唇（没有毛发的部分角化的皮肤） 大体：多发，质软，表面细颗粒疣状， 或菜花状。 ： 镜下 ①乳头状瘤病变伴表面过度角化及角化不全，几乎全为不全角化细胞 ②挖空细胞：(在棘层上部和颗粒层)细胞大，核亦大，可见双核，核深染，周围有空白区，空白区外周是胞浆和胞膜的合并部分 ③明显的棘层增厚和基底层明显增生 ④单形核的炎性细胞浸润。 ⑤真皮水肿，毛细血管扩张、上移。 皮内痣 起源于皮肤及其附属的基底细胞的恶性肿瘤。 肉眼：常见于脸部、眼和鼻附近。老年多发。开始呈乳头状，以后溃烂形成侵蚀状溃疡。肿瘤生长缓慢， 镜下：癌细胞与皮肤的基底细胞相似。排列呈条索状或假腺样。有的有黑色素沉着。 基底细胞癌（箭头所指） 基底细胞癌（低倍显示不同形态） 基底细胞癌（高倍） 皮脂腺囊肿（sebaceous cyst） 其导管可因炎症阻塞而形成囊肿。大小阴唇的内侧面最常发生。囊肿一般较小，小豆样大，腔内含黄色油脂样物。囊壁被覆鳞状上皮，但无角化细胞可见皮脂腺。外阴皮脂腺囊肿易化脓形成脓肿。此时，囊肿上皮可破坏消失，壁上有较多的中性粒细胞浸润并伴异物巨细胞反应。 表皮样囊肿（epidermoid cyst） 囊壁被覆鳞状上皮或被囊内容压为极薄一层复层上皮，此时囊内角化物是诊断的依据。囊内为成层的角化物质囊壁无皮肤附属器，也可由于角化物破出在周围组织内引起异物巨细胞反应。 * * ㈡ 基底细胞癌 可见溃烂处形成溃疡 N结节型 T梁状型 C囊泡型 *