新形势下对病案管理与书写质控的思考.ppt

新形势下对病案管理与书写质控的思考 季国忠 第一部分、新形势与病历质量 1、新医改 2、新的医保付费制度 3、紧张的医患关系及“以病人为中心”的落实 4、依法治国、依法治（建办管）院、依规行医 5、大数据时代的病案数据，HQMS对首页填写的要求 6、新的等级医院评审标准和各种新的规范 7、医疗服务行动计划 8、大型医院巡查 9、纸质化病历数字化和电子病历的无纸化 10、病案科的发展趋势 ...... 一、病历质量与新医改 分级诊疗、双向转诊 急慢分治、医药分开 医师多点执业 人口健康档案信息化 大数据的应用与共享 ...... 电子病历在其中所起的作用？？ 国家及省卫生计生委 医疗服务行动计划（方案） 病案科的发展趋势 无围墙的科室 电子病案科 第二部分 新版《病历书写规范》要点介绍 委（厅）新版《病历书写规范》 第一章 病历书写的基本规则和要求 第二章 病历的格式与内容 第三章 各专科病历书写要求 第四章 中医科病历书写要求 第五章 病程记录及其他记录书写要求 第六章 常用检查申请单、报告单书写要求 第七章 护理病历书写要求 第八章 病历管理 第九章 表格式病历 第十章 病历书写规范相关法律摘要 附录 第一章 病历书写的基本规则和要求