北京市卫生局从2008年开始每年应用BJ-DRG方法对全市二级以上综合医院医疗质量安全与绩效进行评价,对三级大医院对口支援远郊区县医院效果进行评价,并在行业内公布; 利用历年出院病案病历首页数据库评价临床重点专科,仅需进行数据分析,省时、省力、省钱,可以实现客观科学的持续监测及评价; 通过评价医院医疗工作,对DRG分组器的科学性进行了验证。 2011年9月卫生部医管司先后在6大城市开展培训,覆盖全国32个省/区/市的800多家三级甲等医院,医务、病案统计及信息部门的3000多人。 随卫生部“走进西部”培训项目,先后在内蒙古、福建、贵州、宁夏、海南、湖北等各省开展培训,反响热烈。 卫生部医管司将应用BJ-DRG评价纳入新一轮医院等级评审条件之中。 现行政府医疗定价、以药养医、医疗服务按项目付费等政策带来的弊端; 刺激过度就医、用药、诊疗,导致医疗费用快速上升; 医疗支出结构严重失常,医务人员劳动价值得不到体现; 医患关系紧张。 2012年1月-12月试点情况: 六家试点医院按DRG付费共计38439例,涉及107个DRGs; 医疗支出成本(按现行政府项目定价计算)平均下降19%。 未发生一起因医药费用引发的医患纠纷。 意义:医院在不靠政府调整价格、不增加财政投入、不提高医保基金和患者自费负担的前提下,依靠成本控制提高劳务收入。 正确选择主要诊断
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