15.05门诊病历与处方、日间病房病历书写规范要点.ppt

第四部分 日间病房病历书写规范 四、日间病房病历书写规范 日间病房（治疗）.日间手术的开设 卫生行政部门要求 与等级医院评审 重点专科评审 核心制度督查有关 病历书写规范新要求 部颁标准中未提及 具体内容参照“规范 ” 的基本规则和要求执行 四、日间病房病历书写规范 1在手术（治疗）前完成入院首次病程记录 2术前.治疗前准备 3日间病房知情同意书 4手术（治疗）知情同意书 5麻醉知情同意书（局部麻醉除外） 6手术（操作）记录 麻醉记录 7术后病程记录（病情变化如实记录） 8出院时完成入.出院记录 9如病情变化需住院，还需书写入院记录 四、日间病房病历书写规范 收住日间病房知情同意书模板 四、日间病房病历书写规范 日间病房手术治疗知情同意书模板 四、日间病房病历书写规范 日间手术（治疗）记录模板 四、日间病房病历书写规范 日间病房入、出院记录模板 四、日间病房病历书写规范 日间病房入.出院记录模板 是否可以 24小时内入出院记录代替？ 日间病房病历首页 同住院病历 四、日间病房病历书写规范 日间手术（治疗）记录模板 日间病房医患沟通记录模板 四、日间病房病历书写规范 四、日间病房病历书写规范 （附录）日间手术病种 五、日间手术病种 目录A：绝大部分病人可以开展日间手术的病种 普外科与泌尿外科 1、睾丸固定术 2、包皮环割术 3、腹股沟疝修