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肝胆肠胃联合用药课件.ppt
Where?这类药物陈列在药店的哪里呢? 肝胆肠胃柜组、抗菌消炎柜组 What?这类药品都有什么呢? 明星用药:奥美拉唑肠溶胶囊,法莫替丁钙咀嚼片,胶体果胶铋胶囊,胃欣舒胶囊 ,泮托拉唑钠肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、胃康灵胶囊、复方颠茄氢氧化铝片、兰索拉唑、雷贝拉唑钠肠溶片、元胡胃舒片、胃可安片、胃痛宁片、多潘立酮、盐酸雷尼替丁胶囊、甘芪和胃颗粒、多潘立酮、阿莫西林胶囊、替硝唑片等 Why?为什么这些药能治疗这类疾病? ①西药控酸:奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑这些药能抑制胃酸分泌达到控酸的作用,作用于质子泵,这类药物被称作质子泵抑制剂;西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁这类药物也能抑制胃酸,作用于H2受体,这类药物被称作H2受体阻滞剂;铝碳酸镁、颠茄氢氧化铝、复方龙胆碳酸氢钠是中和胃酸来达到控酸作用的。 ②中药:中医认为消化道溃疡有寒热之分虚实之分,简单来说喜热饮、好腹泻者为寒,喜凉饮、易便秘为热,热证多泛酸用清热制酸止痛为主,代表药物:胃痛宁片、甘芪和胃颗粒等;寒症多支冷泄泻以温中为主,代表药物附子理中丸、归脾丸、暖胃舒乐片等。 ③幽门螺旋杆菌超标:配以抗生素剿灭幽门螺旋杆菌,代表药物:阿莫西林胶囊、替硝唑片等。 联合用药:A+B+C+D+E模式 A:制酸类药物:奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑片、泮托拉唑肠溶胶囊、西咪替丁片、法莫替丁钙镁咀嚼片、维U颠茄铝镁片、复方龙胆碳酸氢钠片、陈香露白露片、暖胃舒乐片、元胡胃舒片、盐酸雷尼替丁片、胃痛定胶囊、胃康灵胶囊、甘芪和胃颗粒、胃痛宁片 B:保护胃黏膜类药物:胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、复方颠茄氢氧化铝 E:营养补充类药物:猴头菌片、胃乐新胶囊、蜂胶软胶囊、蛋白质粉、B族维生素片、维生素C咀嚼片、蜂胶软胶囊 建议顾客:尽量选择营养丰富的食物,含有蛋白质,维生素 C、维生素 B、定时进餐、细嚼慢咽、避免过饥过饱、食品不宜过酸、过甜或过咸,要清淡爽口,不要油腻,肥厚胃溃疡一般疗程 4—6 周,十二指肠溃疡一般疗程 4—12周。 (二)胃炎 常识判断:指胃黏膜发生的炎症性或萎缩性病变。症状:无规律的上腹隐痛,饱胀不适,反酸、嗳气。 ? (1﹚??? 浅表性胃炎 ?常识判断:慢性浅表性胃炎是胃黏膜呈慢性浅表性炎症的疾病,为消化系统常见病,属慢性胃炎中的一种。可因嗜酒、喝浓咖啡、胆汁反流,或因幽门螺杆菌感染等引起。患者可有不同程度的消化不良症状,如进食后上腹部不适、隐痛,伴嗳气、恶心、泛酸,偶有呕吐。 用药原则:根据症状以保护胃黏膜、调整胃肠动力、灭杀幽门螺旋杆菌、抑制胃酸、止痛、助消化为主。 (2﹚??? 糜烂性胃炎 常识判断:轻者仅有腹痛、恶心、呕吐、消化不良;严重者可有呕血、黑粪、失水以及中毒及休克等。 用药原则:同消化性溃疡治疗用药相同 建议顾客:禁饮浓茶,咖啡,少吃容易产生胀气的食物,如土豆、红薯等。 (3﹚??? 萎缩性胃炎 ? 常识判断:慢性萎缩性胃炎的症状、体征无特异性,不能作为诊断的依据,确诊主要靠纤维胃镜和胃粘膜活组织病理检查,经常出现的症状有胃脘部胀满疼痛、食欲不振、大便秘结、贫血等。 用药原则:抗幽门螺旋杆菌、抑制胆汁反流、改善胃动力、增加粘膜营养、对症治疗的药物;中医认为为脾胃虚弱、气机壅滞是主要的原因,用药以补脾理气为主。 Where?这类药物陈列在药店的哪里呢? 肝胆肠胃柜组、抗菌消炎 What?这类药品都有什么呢? 明星用药:奥美拉唑肠溶胶囊,法莫替丁钙咀嚼片,胶体果胶铋胶囊,胃欣舒胶囊 ,泮托拉唑钠肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、胃康灵胶囊、复方颠茄氢氧化铝片、兰索拉唑、雷贝拉唑钠肠溶片、元胡胃舒片、胃可安片、胃痛宁片、盐酸雷尼替丁胶囊、甘芪和胃颗粒、陈香露白露片、猴头菌片、胃乐新胶囊等 Why?为什么这些药能治疗这类疾病? ①西药控酸:奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑这些药能抑制胃酸分泌达到控酸的作用,作用于质子泵;西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁这类药物也能抑制胃酸,作用于H2受体;铝碳酸镁、颠茄氢氧化铝、复方龙胆碳酸氢钠是中和胃酸来达到控酸作用的。 ②胃黏膜保护剂:麦滋林、膜固思达、硫糖铝、猴头菌片、胃乐新胶囊、铝碳酸镁、颠茄氢氧化铝、胶体果胶铋胶囊等 ③幽门螺旋杆菌超标:配以抗生素剿灭幽门螺旋杆菌,代表药物:阿莫西林胶囊、替硝唑片等。 ??? 急性胃肠炎 ? 常识判断: 急性肠胃
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