第三章以家庭为单位的护理分析.pptVIP

第三章 以家庭为单位的护理 本讲提要： 第一节 家庭与健康 第二节 家庭访视 第三节 家庭病床 第四节 家庭护理 学习目标： 知识目标： 1.掌握家庭的概念与类型 2.掌握家庭的内在结构和功能 3.掌握家庭访视的目的和意义 4.掌握家庭访视的种类、程序和注意事项 能力目标： 能进行家庭护理评估 第一节 家庭与健康 一、家庭的概念和类型 （一）家庭的概念 家庭（Family)是以婚姻和血缘为纽带的社会生活组织形式,是社会的基本单位，是个体生活的主要环境。 每个家庭是否健康直接影响到社区的整体健康，所以给予家庭健康援助和关注是社区护理的重要工作之一。 理解家庭的涵义： 1.群体：至少两人以上 2.婚姻： 第一关系 家庭的核心 第一纽带 合法性 3.血缘： 第二关系 第二纽带 最古老 4.合理延伸：亲缘 5.领养关系：法律承认 6.共同生活 （二）家庭的类型 核心家庭 主干家庭 联合家庭 其他类型家庭 1.核心家庭 即由父母及其未婚子女组成的家庭，也包括无子女夫妇和养父女及其养子女组成的家庭。 核心家庭是我国现阶段最主要的家庭类型。（60％以上） 优点：家庭成员少，家庭关系简单。 缺点：相对缺少社会支持。 邓超一家 李小鹏一家 黄磊一家 陆毅一家 2.主干家庭 又称直系家庭，由父母和已婚子女及第三代人组成，包括由鳏（guan）夫或寡母与一个已婚子女组成的家庭。 主干家庭是在核心家庭的基础上发展而来的（20％左右） 3.联合家庭 又称大家庭，由父母和几个已婚子女及孙子女居住在一起。 这种几代同堂的大家庭曾是中国传统类型，而现在已退至为少最少的家庭类型。（3％左右，主要集中在农村） 优点：社会支持力量相对较大 缺点：家庭成员众多，家庭关系较为复杂，易发生各种家庭内部矛盾 4.其他类型家庭 如单亲家庭、重组家庭、空巢家庭、同居家庭、群居体及同性恋家庭等。 随着社会发展，非传统家庭形式日益增多，这些家庭虽然不具备传统的家庭形式，但却具备家庭的主要特征，执行着家庭的主要功能，逐渐被人们接受。 请判断他们属于何种家庭类型 小王的爸爸在政府工作，由于工作关系经常出差，妈妈是位老师，教毕业班，对小王的照顾十分有限，没办法，爸爸妈妈请了一位保姆帮忙收拾房间，做饭。 小王同学的家庭属于核心家庭 小江的爸爸妈妈单位效益不好，一直在外经商多年，小江是在爷爷奶奶的呵护下长大的，爸爸妈妈对一同生活的爷爷奶奶也很孝顺，小江长大后，也尽自己的能力照顾爷爷奶奶，一家人生活的很和睦。 小江同学的家庭属于主干家庭 （三）结构与功能 1.家庭结构 概念：是指构成家庭单位的成员及家庭成员互动的特征，分为家庭外在结构与内在结构 家庭的外在结构：主要是家庭人口结构，即家庭的类型 家庭的内在结构：主要指家庭成员间的互动行为，其表现是家庭关系，包括家庭的角色结构、权力结构、沟通角色和价值观结构。 （1）角色结构 是指家庭成员在家庭中所占有的特定地位。家庭成员在不同空间与时间里同时扮演多种的角色。 例如： 母亲角色，同时可能还是妻子、女儿等其他的角色，另外需注意，家庭角色会不断变更，如婚前单纯的女儿角色，在结婚后需同时承担女儿、妻子、儿媳甚至母亲的角色。 . （2）权利结构 家庭权利是家庭成员其个人在家庭中的所具有的影响其他成员的能力。 1）传统权威型：男性主导社会，父亲为一家之主 2）情况权威型：主宰家庭经济大权的人是家庭的权威人物 3）分享权威型：共同分享权威与责任 4）情感权威型：如“妻管严” （3）沟通结构 家庭沟通交流是指家庭成员之间相互交换思想、情感、需要和愿望等各种个人信息的过程。 不同的沟通结构形成不同的家庭风格，如“民主式家庭”“封建式家庭”“分割式家庭”。 （4）价值观结构 家庭价值观是家庭判断是非的标准，可影响家庭角色的分配方式和执行方式，同时还影响家庭成员的健康行为和对外界各种干预的反应方式。 2.家庭功能 （1）情感功能 （2）社会化功能 （3）生殖功能 （4）经济功能 （5）健康功能 下列材料中的内容分别体现