急性闭角型青光眼资料.pptVIP

急性原发性闭角型青光眼 山东省鲁南眼科医院 发病因素 (Etiology) 2、诱发因素 瞳孔散大：冬季、暗处、散瞳剂（周边虹膜堆积） 血管神经因素：情绪波动、过度疲劳、精神刺激、气候突变、A型性格 其他：长时间近距离阅读、俯卧位 发病机制 发病机制： 1.症状： （1）局部症状 眼痛及同侧头痛：沿三叉神经分布区域扩散 视力下降：角膜水肿、视神经普遍性缺血 虹视（蓝绿色最近光源，橙红色在外）：角膜板层扩张（衍射光栅：它能使光波衍射而产生大量光束，利用这些光束的干涉形成光谱） （2）全身症状 恶心、呕吐、心动过缓、腹痛：疼痛、紧张等诱发迷走神经反射所致 前房更浅原因：角膜水肿、虹膜膨隆 房角镜检查：周边虹膜高度膨隆且与小梁网相贴 （6）前房与房水 （7）虹膜节段性萎缩 （8）虹膜后粘连及PAC 晶体前囊与虹膜接触面密切，虹膜充血、蛋白渗出 后粘连 虹膜膨隆、充血，角膜水肿增厚 PAC （10）眼底改变 视乳头充血、水肿 视乳头周围血管出血 CRVO 无明显视杯扩大性的视乳头苍白 起病急，剧烈眼痛伴同侧头痛、恶心、呕吐 急性眼压升高，前房浅，房角关闭 三联征：色素性KP、虹膜节段性萎缩、青光眼斑 对侧眼同样具有发生PACG的眼部解剖特征 治疗的目的 解除瞳孔阻滞 重新开放房角 预防视神经进一步的