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急诊医学一门新专业?=全科、通科? 急诊医学科 “历史悠久”的“新兴学科” 急诊室 急诊科 急诊医疗体系(EMSS) 应社会需要而生 对几次战争伤亡人数和原因的分析 第一次世界大战伤死率高达8.4% 第二此世界大战伤死率4.5% 朝鲜战争伤死率2.5% 越南战争普鲁士对法战争伤死率2%以下 对交通意外急救结果的分析 对心源性猝死的重视 在探讨中发展 美国 60年代—侧重于创伤与中毒 欧洲 70年代—侧重于与创伤与疾病 中国 80年代—侧重于疾病与创伤 美国模式—将病人接到医院来 有统一的呼救电话911 有多个派送中心:分别属于州、县、市、私人、消防队等 急救车为法定紧急车辆 有急救直升机 急救车或急救直升机上有不同层次的急救医士 院前急救与院内急救统一记录表格 急救车与派送中心以及基地医院有直接通讯联系,急救医士可以直接接受前往医院的医生的指导 美国模式—院内急救 医生来源:急诊专业培训的住院医生(或其他科室轮转的医生) 很多医院的急诊科医生只处理危重病人和外伤病人 “注意分诊区,特别是在较忙的时间,有些操作可以在分诊区进行,而不必等病人进入诊室。护士会提醒住院医如果病人在分诊区超过4小时 ” 急诊科内不再分科 急诊病人在就诊前有分诊护士按体征分诊,分区。不同区的应诊时间不同 急诊科医生有安排病人的特权 美国模式—急诊医学教育 70年代,其他专
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