抑郁障碍的快速诊断和药物治疗资料.ppt

20090805 抑郁障碍的快速诊断与药物治疗 安徽医科大学第一附属医院 医学心理科 黄晓琴 目 录 抑郁障碍的临床表现 抑郁障碍的识别与诊断 抑郁障碍的药物治疗 抑郁障碍临床表现 抑郁症与抑郁障碍 抑郁症：重性抑郁障碍（MDD) 心境恶劣障碍（Dysthymia) 抑郁障碍：MDD Dysthymia 其他(未标明的抑郁障碍) （经前期抑郁、达不到症状标准的轻抑、达不到时间标准的短暂性抑郁、难以判断原发或继发躯体疾病的抑郁、伴有抑郁的适应性障碍等） 抑郁症的诊断标准(CCMD-3) 丧失兴趣、无愉快感 精力减退或疲乏感 精神运动性迟滞或激越 自我评价过低，自责，内疚 联想困难，或自觉思考能力下降 反复出现想死的念头，或自杀、自伤 睡眠障碍，如失眠、早醒或睡眠过多 食欲降低，或体重明显减轻 性欲减退 抑郁症的诊断标准(CCMD-3) 抑郁障碍的识别与诊断 患者情况 — 抑郁症识别的因素 可能为抑郁症的信号： 反复出现的疲劳感 严重的躯体疾病(神经系统、代谢内分泌系统 、心血管疾病、肿瘤) 查无实据的多种躯体症状 早先曾患过抑郁症 服用某些药物(抗精神病药、抗癫痫药、抗结核病药、降压药、糖皮质激素、抗帕金森病药等) 患者类型—抑郁症识别的因素 女性—患病率高，情感流露明显； 少年—不