第3章小儿营养与婴儿喂养祥解.ppt

患儿女，4个月健康婴儿，现采用人工喂养，家属到儿保门诊咨询喂养方法。此时护士应指导添加的辅食是 A肉末 B饼干 C蛋黄 D米饭 E馒头 C 小儿能量代谢中特有的能量消耗是 A基础代谢 B食物的特殊动力作用 C活动 D生长 E排泄 D 以下哪种辅食适合7个月小儿食用 A碎肉和菜汤 B烂面和鸡蛋 C面条和肉末 D带馅的食品 E碎肉和馒头 B 正常婴儿断乳的年龄是 A4-6个月 B7-9个月 C10-12个月 D12-15个月 E15-18个月 C 人有了知识，就会具备各种分析能力， 明辨是非的能力。 所以我们要勤恳读书，广泛阅读， 古人说“书中自有黄金屋。 ”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识， 培养逻辑思维能力； 通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平， 培养文学情趣； 通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。 有许多书籍还能培养我们的道德情操， 给我们巨大的精神力量， 鼓舞我们前进。 * 2．哺乳次数： 新生儿 → 按需哺乳 → 2￣3小时喂1次 2个月后 → 3￣4小时喂1次 3个月后 → 夜间停1次，约6￣7次/天 （三）母乳喂养的护理 3．喂哺方法 ①喂乳前先换尿布、用温开水清洗乳头。 ②哺乳时母亲宜采用端坐位，抱婴儿于斜坐位，每次哺乳时间约15￣20分钟。 ③哺乳结束后，将婴儿竖起直抱，头部紧靠母亲肩上，用手掌轻拍背部，以使咽下的空气排出，然后置婴儿于右侧卧位。 （三）母乳喂养的护理 （三）母乳喂养的护理 “剪刀式”哺喂法 拇四指托乳房哺喂法 双胞胎哺喂法 竖抱拍背 （三）母乳喂养的护理 4．注意事项 ①防止乳房阻塞婴儿口鼻，导致窒息。 ②应做到两侧乳房轮流排空。 ③始终保持愉快心情，规律生活和足够的睡眠，进食高脂肪、高蛋白质的汤菜。 ④及时处理乳房小硬块（乳核）。 ⑤防止发生乳头皲裂。 （三）母乳喂养的护理 5．哺乳禁忌 　 乳母患活动性肺结核、感染HIV、精神病或重症心、肾疾病等。 （三）母乳喂养的护理 6．断乳步骤 一般可自4￣5个月起逐渐添加稀粥、蛋黄、鱼泥等泥状辅食，同时逐步减少哺乳次数，使母子双方在生理、心理上都有一个适应过程。 一般健康儿于10￣12个月完全断乳 ，如遇婴儿患疾病或炎热夏季时宜延迟断奶，最迟≤18个月。 返回 二、人工喂养 （一）常用乳品及代乳品 （二）人工喂养的护理 1．鲜牛乳 2．牛乳制品3．羊乳 4．代乳品 （一）常用乳品及代乳品 （1）成分 ① 营养素比例不当 ② 含酪蛋白、饱和脂肪酸、甲型乳糖为主 ③ 矿物质多， 肾负荷重。 　　 ④ 缺乏免疫因子 （一）常用乳品及代乳品 1．鲜牛乳 （2）配制 ① 稀释： 用于新生儿 ② 加糖： 5￣8g/100ml ③ 煮沸： 约3分钟 （1）全脂乳粉 ① 按重量配: 1:8 1g乳粉+8g水 ② 按容积配: 1:4 1勺乳粉+4勺水 2．牛乳制品 （2）婴儿配方乳粉 优先选择的乳品 不同品牌按各自的说明书配制. （一）常用乳品及代乳品 （3）酸乳 鲜牛乳+乳酸杆菌发酵 鲜牛乳+乳酸等制成 （4）其他 蒸发乳、脱脂乳、 炼乳、 蛋白乳等 （一）常用乳品及代乳品 2．牛乳制品 （1）营养与牛奶相似 比牛乳易消化 （2）含叶酸、VitB12少 　 易致巨幼细胞性贫血 3．羊乳 （一）常用乳品及代乳品 （1）种类 豆类代乳品 谷类代乳品 （2）适于3￣4个月以上婴儿 4．代乳品 （一）常用乳品及代乳品 （二）人工喂养的护理 1．乳方选择 2．乳量计算 3．喂哺次数 4．喂哺方法 5．注意事项 生后2周内：2:1乳 新生儿 (鲜牛乳2份+水1份) 生后2周后：3:1乳→ 4:1乳 1～2个月：可喂全乳 1．乳方选择 （二）人工喂养的护理 （1）婴儿配方奶粉摄入量:按使用说明计算 （2）全牛奶摄入量的计算 即计算牛乳、水及糖的需要量 按每日所需总能量和总液量来计算 婴儿每日约需 8%糖牛乳100￣110ml/kg。 2．乳量计算 （二）人工喂养的护理 3个月婴儿，体重5 kg。计算每日 (1) 需配8%糖牛乳多少量？ (2) 8%糖牛乳中需加多少糖？ (3) 除牛乳外每日尚需供水多少？ （二）人工喂养的护理 例题 （1）需配8%糖