带蒂颊脂垫（BccalFatPad）的基础及其临床应用研究.pdfVIP

带蒂颊膳垫的墓础及；；t-1瞄库应用研究 缩略语表 ABS 丙烯腈．丁二烯．苯已烯 共和聚树脂 BFP 颊脂垫 Vascular 血管铸型 Casting EGFR 表皮生长因子受体 TGFp 转化生长因子p IL．II 胰岛素样因子II Me 巨噬细胞 o104 四氧化锇 ESCs 胚胎早细胞 GDPH 3-磷酸甘油脱氢酶 带蒂颊脂薹的基础及其I佑庳置L用研究 I Fat 带蒂颊脂垫(BuccaPad)的基础 及其临床应用研究 专 业：口腔临床医学 博士研究生：樊立洁 导 师：赵士芳教授 陈关福教授 中文摘要 ，、 Fat I颊脂垫(BuccatPad)位于面颊两测深部，充填于颊问隙、颗 ＼ 下问隙和翼膊窝内．在口腔内山于肿瘤切除、外伤等原因造成的软组 织缺损时，可以用脂肪组织瓣来修复．但颊脂垫作为一种特殊的脂肪 组织。对其基础研究甚少，一些临床现象尚无法解释．尤其是颊脂垫 瓣修复缺损后。其表面上皮化的上皮来源争论甚多． 近来，研究表明脂肪细胞具有多分化潜能，同时脂肪细胞本身又 能够分泌多种细胞因子．同时有关生长因子与损伤修复方面也有大量 ， 、^／ 的研究．但涉及脂肪细胞与生长因予的相关性研究尚未见报道．， 本研究通过尸体解剖，对颊脂垫的大小、形态及血供等方面进行 了较详细的解剖学研究，为临床始皿管蒂颊脂垫移位设计和临床应用 带蒂坷脂垫的墓础及其临庳应用研兜 提供形态学基啦以动物实验为基础，对无覆盖始蒂烦腊垫组织瓣移 植修复口腔内软组织缺损的愈合过程进行了全面的组织学及临床观 察，对其生长愈合的相关机制进行初步探讨；总结57例的临床应用病 例并对其进行归纳分析，以探讨带蒂颊脂垫组织瓣的临床应用价值． f f第一部分颊脂垫的应用解剖研究 ＼ 、 10例(20侧)福尔马林同定的成人头颅标本，其中男6例．女 4例。平均年龄为42岁．2例(4侧)新鲜头颅标本，男1例，女1 例．通过皿管铸型和尸体解剖，观察颊脂垫供养血管的分布。并测量 出颊脂垫各部的体积和主要营养血管的外径，并且对口腔颌面部恶性 肿瘤根治术屙28例颊脂垫形态进行观察。 结果发现：颊脂垫是山一个体部和体部延仲的四个突所组成．位 于颊问隙、颢下问隙和翼腭窝内．颊脂垫有一个完整的包膜．且与周 围组织连接琉松，仅有少数菲薄的纤维束与周围的骨膜或肌膜连接而 被固定．颊脂垫有多源性的血供．其周围的咬肌，颢肌等血管均有小 分支进入颊脂垫。颊脂垫的主要衄管是颈内动脉的颊支和颢深支以及 面动脉的颊支．其分支在颊脂垫内存在广泛吻合． 通过对颊脂垫的大小、形态及血供婷方面的研究．为临床带血管 蒂颊脂垫的移位设计和临床应用提供形态学基础．颊脂垫作为口腔移 植的理想部分为体部，颊突、翼突和顾突前部．这4部分连接成一扁 长形的脂肪块(6．8cm×3．8cm×0．6cm)，分离操作容易．山于颞突后 部和翼膊突位鬣深，体积小，操作困难。这两