幽门螺杆菌与牙健康人群口臭关系的初步分析.pdfVIP

幽门螺杆菌与牙周健康人群口臭关系的初步分析 中文摘要 目的： 口臭是一种严重影响患者生理和心理健康的疾病，幽门螺杆菌 （Helicobacter pylori ，H.pylori ）是一种可以引起胃炎和溃疡的细菌，本 研究的目的是观察胃内和口内的幽门螺杆菌与牙周健康人群口臭的关 系。 材料方法与结果： 本研究首先对研究中进行感官分析法评分的两名嗅辨员进行了一 致性检验，对感官法及便携式气相色谱仪检测口腔挥发性硫化物进行了 相关性研究。 对 85 名健康志愿者的口臭强度的评分结果证实，进行感官分析法 的两名嗅辨员一致性良好，Kappa 值为0.568 （P0.001 ）；两名嗅辨员对 有无口臭判断的Kappa 值达到0.719 （P0.001 ）。 对55 名健康受试者用便携式气相色谱仪（GC-SCS ）分析口腔挥发 性硫化物（Volatile sulfur compounds,VSCs ），同时进行感官分析法评分， Halimeter （一种便携式硫化物检测仪）检测口腔VSCs 。结果表明感官 分析评分均值与GC －SCS 所测硫化氢、甲硫醇及VSCs 总量之间的相 关系数分别为0.486、0.529 和0.491 （P0.001 ）。Halimetr 所测VSCs 含 量与 GC －SCS 所测硫化氢、甲硫醇及VSCs 总量之间的相关系数分别 为0.458、0.522 和0.436 （P0.001 ）。 对幽门螺杆菌NCTC 11637 进行的体外研究表明，该菌在含有7.5% 牛血清和5mM 半胱氨酸（甲硫氨酸或两者兼有）的牛心脑浸液（BHI ） 中培养48h 后，用GC-SCS 检测试管顶空气体含量，发现H.pylori NCTC 11637 在体外培养条件下可能具备生成硫化氢、甲硫醇和二甲基硫的能 力，其中甲硫醇在含有甲硫氨酸的培养液中产生的量明显多于不含甲硫 氨酸培养液中产生的量。 对 49 名牙周健康的志愿者进行口臭强度的评分和胃内H.pylori 感 染的检测（液体闪烁法 [14C] 尿素呼气试验）后发现，有无口臭受试者 的胃内 H.pylori 感染率分别为 72 ％和 41.7% ，差异具有统计学意义 （P0.05 ）。H.pylori 感染受试者的口臭强度明显高于H.pylori 阴性的受 试者（P0.05 ）。 对 35 名牙周健康的志愿者分别用GC-SCS 检测口腔挥发性硫化物 含量和[14C]呼气试验检测胃内H.pylori 感染情况，结果表明胃内H.pylori 阳性受试者口腔中二甲基硫的含量和所占比例明显高于H.pylori 阴性的 受试者（P0.05 ）。 对 80 名志愿者的237 份口腔唾液、舌背、菌斑样本进行普通聚合 酶链反应（Polymerase chain reaction ，PCR ）和实时荧光定量 PCR （Real-Time PCR ）检测，结果发现Real-Time PCR 检测H.pylori 阳性率 为68.4%，明显高于普通PCR 的27.0% 。 对 70 名志愿者分别进行口臭强度的检测，对唾液、舌背、菌斑样 本中H.pylori 进行Real-Time PCR 检测。结果发现，有无口臭受试者口 腔不同部位H.pylori 检出率及H.pylori 占总菌的百分比无显著差异。对 其中 34 名受试者同时用GC-SCS 检测口腔挥发性硫化物的含量，结果 发现口腔不同部位H.pylori 检出率及该菌占总菌的百分比与三种口腔挥 发性硫化物之间没有明显的相关性。 结论： 本研究发现幽门螺杆菌可以在体外产生挥发性硫化物。胃内 H.pylori 的感染可能与牙周健康人群的口臭有关。口内H.pylori 与口臭 及口腔挥发性硫化物的关系没有统计学意义，其原因还需要进一步研究 探讨。 关键词：口臭，幽门螺杆菌，挥发性硫化物，牙周健康，实时荧光定量 PCR Study on the relationship between Helicobacter pylori and halitosis in subjects without period