成骨诱导剂对拔创愈合影响的实验研究.pdfVIP

成骨诱导剂对拔牙创愈合影响的实验研≥一 ， 摘 要 目的：本实验采用明胶海绵为载体将地塞米松(10一mol／L)、维生素 创内，通过与空载明胶海绵组对比观察成骨诱导剂对拔牙创愈合及牙槽嵴 形态改建的影响，为临床提供实验依据。方法：选用50只健康成年雄性家 兔，拔除双侧上颌第一前磨牙，右侧拔牙创内填入载有成骨诱导剂的明胶 海绵作为实验组，左侧拔牙创内填入空载明胶海绵作为对照组，同体对照。 以此建立动物模型。分别于拔牙后第1、2、4、8、12周各处死10只动物， 取双侧牙槽骨标本，拍摄牙槽骨X线片，并用图像处理软件测量骨缺损区 新骨密度，并进行统计学分析。同时，通过大体观察和用组织形态学方法 评价拔牙创的愈合情况。并于12周时，测量该时间点拔牙区牙槽嵴吸收高 度进行比较。结果：一般情况观察显示：术后所有动物拔牙创无明显出血， 牙槽窝植入物稳固无脱落。大体观察结果显示，术后12周时，实验组新生 的牙槽骨表面光滑，与周围骨组织无明显界限，牙槽嵴饱满。对照则新生 牙槽骨表面较粗糙，与周围骨组织可见明显界限，牙槽嵴较窄。测量出实 验组牙槽嵴高度吸收小于对照组，差异有统计学意义(p0．01)。X线骨密 度测量分析显示，对照组及实验组拔牙创区骨密度值随时间的增长均有不 ‘同程度的增强，术后第2、4、8、12周，同一时间点，实验组的骨密度值高 于对照组，差异有统计学意义(PO．01)。实验组与对照组的骨修复相比快速 而且活跃，对照组虽有新骨形成但新骨形成较慢。术后第2、4、8、12周， 实验组拔牙创内骨小梁影像均较对照组清楚，新生骨密度逐渐于周围正常 l 骨密度接近。术后第12周时，实验组拔牙创新生骨与周围正常骨骨密度已 无区别，而对照组骨密度较周围正常骨密度低。组织学检查显示，实验组 拔牙创内成骨现象较对照组早，成骨细胞分化和增殖更活跃。实验组术后1 周即可观察到成骨趋势，2周时较明显；而对照组4周才可见成骨现象。术 后8周，试验组牙槽窝被新的骨小梁填充，部分已成熟为板层状骨，可见哈 佛氏系统；对照组可见大量的成纤维细胞，新生骨和纤维组织夹杂共存， 新生骨尚缺乏成熟的管状骨结构。相当实验组第4周。12周时，实验组牙槽 induceron and oftooth of remodeling Theeffects healing osteogenic inrabbit extractionsockets observetheeffectsof inducer ective：To osteogenic obj 【Abstractl glycerophosphate(1 0一mol／L)，13-sodium (dexamethasone(1 on and of remodeling healing gelatinsponge 0mg／L))carriedby vitaminC(5 clinical and datafor