手术治疗儿童颌部脉管畸形疗效的影响因素分析.pdfVIP

新疆医科大学硕士学位论文 手术治疗儿童颌面部脉管畸形疗效的影响因素分析 研究生：米尔阿迪力·阿不都卡地尔 导师：木合塔尔·霍加教授 摘 要 目的 分析影响手术治疗儿童颌面部脉管畸形疗效的相关因素，以提高 临床上对手术疗效的认识，从而提高儿童颌面部脉管畸形的治愈率，降低 其复发率。方法 收集 117 例手术治疗的儿童期口腔颌面部脉管畸形患者的 临床资料，并进行 6 个月至 3 年的随访。所有病例疗效判定均采用统一标 准。回顾性分析可能影响疗效的因素如年龄、性别、民族、病程、肿瘤大 小,包膜是否完整及病变类型 7 项因素，先采用单因素分析,其结果有统计 学意义的因素再进入分析模型进行多因素的 logistics 回归分析，探讨各因 素与患者颌面部脉管畸形手术疗效的关系。结果:随访期间，肿瘤治愈率为 67.5%(79/117) ，对影响儿童颌面部脉管畸形手术疗效的单因素分析结果显 示:肿瘤大小、瘤体包膜是否完整与手术疗效相关（ Р0.05)。多因素分析 结果显示：肿瘤的大小的β值0，Εxp(β)1，说明该因素为危险因素，可降 低手术治愈率;包膜是否完整β值O，0Exp(β)1，说明该因素为保护因素， 对预后起积极作用，包膜完整的脉管畸形术后治愈率较不完整者高。通过 对标准回归系数(β)绝对值的比较，肿瘤包膜是否完整对手术疗效的作用 最大，其次为肿瘤大小和手术切除程度。其他因素如年龄、性别、民族， 病程、病变类型等因素与预后无明显相关性。结论:瘤体大小及包膜是否完 整是影响手术疗效的主要因素，术前准确、全面地评估肿瘤范围，包膜是 否完整、正确把握手术适应症，可以提高脉管畸形治愈率。 关键词：儿童;颌面部;脉管畸形;影响因素 1 新疆医科大学硕士学位论文 Factors Influencing Therapeutic Efficacy of Surgical Ectomy of Oral and Maxiollofacial Vascular Malformation in Infancy and Childhood Postgraduate ：Mieradili·Abudukadier Supervisor: Prof. Muhetaer·Huojia Abstract Objectives: Analysis the related factors of the surgical therapeutic efficacy of the vascular malformation of oral and maxillofacial region in infancy and childhood, in oder to improve the recognition of the efficacy of the approach and improve the cure rate. Methods: A retrospective analysis of the clinical data and following-up outcome was performed on patients treated with surgical operation of vascular malformation in infancy and childhood at the oral and maxillofacial surgery department of The Xinjiang Autonomous Regional Hospital and Xinjiang Medical University First Affiliated Hospital from March 2007 to July 2009. The study population included 117