颞下颌关节紊乱患病状况调查及心理社会因素的研究.pdfVIP

中文摘要 颖下领关节紊乱病患病状况调查及 心理社会因素的研究 摘 要 颖r领关节紊乱病 (TemporomandibularDisorders, TMD)是Q腔颁而部的常见病和多发病。其病因机理复 杂，是一类病因尚未完全清楚而又有共同发病因素和临床 主要症状的一组疾病的总称，其共同的特征为颖下颁关节 区及相应的软组织包括肌肉的疼痛;一卜领运动异常以及关 节区的弹响等三种症状。 最早的Prentiss(1918年)和MonSon(1921年) 以及1934年的Coston先后对TMD进行了研究，乡仁提出了 相应的理论，随后TMD引起了口腔医学界的广泛关注。经 过近一个世纪的研究，病因学理论得到了很大发展，但真 正病因日前仍不清楚。流行病学和临床医学在病因学探讨 中有其重要的作用。各国学者在此方面进行了大量的研 究，但山于所采III方法不同，样本大小不同，所取得的结 果存在差异。随着人们对TMD认识的不断深入，心理社会 因素在TMD病因学中的作用逐渐被厂一大学者认识和接受， 生物一心理一社会医学模式被引入到TMD领域。但心理社 会因索与TMD因果关系理论一直存有争议且研究较少。 本文即通过对普通人群和患者人群进行调查，探讨普 通人群的患病状况。另外通过对TMD患者心理因索与正常 人群心理因素的调查比较，探讨心理社会因素对TMD患病 中文摘 要 情况的影响。论文山二部分组成。 第一部分 石家庄市 2515人颗下颁关节紊乱病患病 状况调查 目的:了解 TMD在普通人群中的患病状况及分布规 律，并对相关因素进行探讨，以获得对病因学、临床医学 和社会医学的参考价值口 资料和方法:对石家庄市普通人群进行抽样，调查样 木为 2515人。采取问诊和临床检查相结合的方法。按 Helkim。指数进行分析，包括既往功能紊乱和临床检查功 能紊乱。 结果:本调查TMD患病率为57.34%，其中男性患病 率为53.35%，女性患病率为63.48%，青壮年患病率较高。 无既往功能紊乱者 (Aio)占79.52%,既往功能紊乱阳性 者 (Ail-II).片20.48%;无临床检查功能紊乱者 (Dio) }片45.69%川亿床检查功能紊乱阳性者(Dil一川)占54.31%0 既往功能紊乱者中弹响14.71%，疼痛8.9%;临床检查功 能紊乱者中弹响 9.5%，咀嚼肌压痛 4.5%，关节区压痛 魂.6%0 结论:①颖下领关节紊乱病是口腔领面部常见的疾病 之 一，Jl患病率较高，患病率不随年龄而增加，好发于青 壮年，女性多见。②颖下领关节紊乱病为一种慢性、复发 J比疾病状态，是一种自限性疾病。③颖下领关节紊乱病在 既往症状方面男女存在差异，女性更易就诊。临床检查功 能紊乱严重者性别方面未见显著差异。.颗下颇关节紊乱 病弹响占第一位，疼痛占第二位，且是可以忍受的，但一 般是就诊的主要因素。 中文摘要 第二部分 颗下领关节紊乱病的心理社会因索研究 目的:探讨颖下颇关节紊乱病的心理社会因素。 资料和方法:患病人群来自我科确诊TMD患者工10人， 对IKi人群是到我科就诊的非 TMD患者及部分实习学生共 78人。采用SCL-90.EPQ.SAS和生活事件量农进行问卷 调查，进行对照研究。 结果:两组人群在人格上存在明显差异，颖下颁关节 病患者常有情绪焦虑、易怒、精神紧张、容易激动及失眠 等精神症状。 结论:个性、应激性生活事件和焦虑即心理社会因素 是额下领关节紊乱病的致病因素。 关键词:颗下领关节紊乱病、患病率、心理社会因 素，Helkirno指数。 ， 英文摘丝 Theprevalenceandpsycho-socialeffectOf temporomandibulard