骨质疏松对拔牙愈合的影响.pdfVIP

中文摘要 骨质疏松对拔牙创愈合的影响 摘 要 目的：以新西兰大白兔作为研究对象，利用去势+ 低钙饮食法建立大动物的骨质疏松模型；通过观察骨质 疏松拔牙创的愈合过程，探讨骨质疏松对拔牙创愈合的 影响，为临床预防牙槽骨吸收，促进拔牙创的愈合提供 理论基础。 方法：选用5月龄体重2-3kg的雌性健康新西兰大 白兔38只，随机分为两组：每组各19只，I组为实验 组(去势组1；II组为对照组(假手术组)。称量动物体 重并记录，实验动物在全麻下行双侧卵巢切除术，对照 组切除卵巢周围部分脂肪组织，保留卵巢。去卵巢术后 实验组(去势组)为O．15％的低钙饮食。去势手术后2个 月，两组动物分别记录体重，实验组f去势组)和对照组 (假手术组)各处死一只动物，分离下颌骨进行组织形 态学观察。通过组织形态学的观察，可以确定实验组 (去势组)动物已经出现骨质疏松。所有实验动物在去势 术后3个月在全麻下拔除下颌第一磨牙，拔牙后两组动 物饲料全部改为正常饲料。拔牙后2周、4周、8周分 别处死动物，每次各组6只，分离下颌骨，剔净软组 织。沿拔牙创两侧各5毫米锯断下颌骨取材，即第一磨 牙相对位置处的颌骨段，标本分左右侧即刻分别用 10％福尔玛林的PBS缓冲液固定24小时，8％甲酸脱钙 7-10天，乙醇逐级脱水、二甲苯透明、浸蜡、包埋， 中文摘要 取拔牙创正中冠状面做成5微米厚骨脱钙切片，HE染 色。进行组织形态学观察，和在微机真彩色病理图像分 析系统中进行骨组织形态计量学检测，计量100倍光镜 下参数包括：骨小梁面积比(Tb．心％)、骨小梁周长 (Tb．C)、骨小梁最长径(Tb．D．Max)、骨小梁最短径 fTb．D．Min)、骨小梁的平均宽度(Tb．wi)、骨小梁数 目：(TbN．个／每个视野)、200倍下每个视野成骨细胞个 数：(OB．N／每个视野)、破骨细胞个数：(0C．N／每个视 野)。检测所获得的数据及两组动物在去势前和去势后 10．0软件下进 3个月两个时间点的体重增长值在SPSS 行统计学处理。 结果：1．光镜下观察：拔牙术后2周，对照组(假 手术组)相比，实验组f去势组)拔牙创出血未吸收，纤 维组织增生明显，纤维成分多，有少量纤维化成骨，新 生骨小梁骨量少、纤细；骨细胞、成骨细胞密集，炎性 浸润明显。对照组纤维成分少，新生骨小梁较多。拔 牙术后4周，与对照组(假手术组)相比，实验组f去 势组)骨小梁稀疏、排列不规则，周围有吸收陷窝；成 骨细胞在原有的破骨基础上成骨活跃，多层排列，不规 则；问充质成骨趋向明显，未成为成熟的结缔组织，毛 细血管丰富。拔牙术后8周：与对照组(假手术组) 相比，实验组(去势gt)骨小梁周围有成骨细胞和破骨细 胞，可看到明显的破骨活动；骨小梁疏松，大小不规 则。2、骨组织形态计量学参数计量：骨小梁面积比 值、骨小梁周长、骨小梁平均宽度、在拔牙术后2、 4、8周各时间段内实验组(去势组)均显著低于对照组 中文摘要 (假手术组)(pO．01)；实验组(去势组)和对照组(假 手术组)各组内拔牙术后2、4、8周数值有显著差异， 随时间的增长骨小梁的面积、骨小梁周长、骨小梁平均 宽度、骨小梁最长径、骨小梁最短径(增长 PO．01)。骨小梁最长径、骨小梁最短径在拔牙术后 2、4、8周各时间段内实验组均显著低于对照组(似手 术组)fpO．05)。成骨细胞个数、破骨细胞个数在拔牙 术后2、4、8周各时间段内实验组(去势组)均高于对照 组(假手术组)(P或=0．01)；实验组(去势组)和对照组 (假手术组)各组内成骨细胞个数、破骨细胞个数拔牙 术后2、4、8周数值有显著差异(PO．01)；成骨细胞 个数在两组内分别是2周时最高，4周时降低，8周时 最低；破骨细胞个数4周时最高，2周时最低。骨小梁 数目在拔牙术后2、4、8周各时间段内两组数值实验组 (去势组1大于对照组(假手术组)，但无统计学意义 (PO．05)：实验组(去势组)和对照组(假手术组)各 组内拔牙术后2、4、8周数值差异显著，4周时最高， 2周时最低(P0．01)。 结论：1．去势+低钙饮食共同使