风湿病的的药物治疗.pptVIP

风湿病的危害 残疾— Disability 痛苦— Discomfort 死亡— Death 经济损失— Dollar 药物中毒— Drug toxicity 治 疗 原 则 早期诊断 早期治疗 个体化治疗 联合用药 联合用药注意 有效 疗程长短 副作用 价格 早期诊断、联合用药、个体化治疗 糖皮质激素的合理使用 生物制剂的应用 － “靶向治疗” 分 类 改善病情药(DMARDs) 糖皮质激素 生物制剂(靶向治疗) 非甾体抗炎药(NSAID) 类风湿关节炎治疗药物的百年进展 改善病情的抗风湿药(Disease modify anti—rheumatic drugs，DMARDs) 如何认识一线药和二线药 DMARDs在RA治疗中的角色 治疗类风湿关节炎(RA)的药物可分为一线和二线药物两大类 一线抗风湿病药物主要指非甾体抗炎药，它的主要作用是改善临床症状，但对关节破坏的进展无影响 二线抗风湿病药物指DMARDs 应用DMARDs 的观念 近年来的研究发现 RA滑膜炎在最初1～2年内进展很快，70％的关节软骨及骨破坏在此期发生 如采用传统金字塔治疗方案，即先选用一线药（非甾体抗炎药），治疗一段时间，无效或效果不满意，加用慢作用抗风湿药， （如金制剂、SASP等） 又治疗一段时间，效果还不满意，再加用免疫抑制剂,(如 MTX） 1～2年