cd44v6与mp-9在腺样囊性癌中的表达及意义.pdf

第一篇 论 文 CD44v6 与MMP-9 在腺样囊性癌中的表达及意义 中文摘要 目的：本实验采用免疫组织化学技术，检测 CD44v6 与 MMP-9 在唾液腺的正常组织和各 型肿瘤组织中的表达情况及相互联系，以探寻它们的表达在唾液腺肿瘤浸润和转移过程中 的作用。 方法：研究对象选自山西医科大学第一医院口腔颌面外科 2001 年 1 月-2009 年 12 月期间 手术切除的唾液腺肿瘤组织存档蜡块（其中唾液腺正常组织 15 例、良性组织 20 例、恶性 组织 59 例），采用免疫组化二步法检测 CD44v6 与 MMP-9 在各组织块中的表达情况及定 位，镜下观察染色后的组织，统计评分，数据采用 SPSS17.0 统计软件分析。 结果：本实验采用免疫组化二步法检测唾液腺正常组织 15 例、多形性腺瘤 20 例、腺样囊 性癌 48 例，多形性腺瘤癌变 11 例中CD44v6 及MMP-9 表达情况：发现(1) CD44v6 在涎腺 2 正常组、多形性腺瘤组、腺样囊性癌组与多形性腺瘤癌变组四组阳性表达率比较(χ =17.079， P=0.001)差异有统计学意义；CD44v6 在ACC 腺样型、管状型和实体型三组阳性表达率比 较(χ2=6.756 ，P=0.034)差异有统计学意义。以实体型中表达最差，与腺样型、管状型比较 2 2 (χ =4.591 ，P=0.032 ，χ =5.060 ，P=0.024)差异有统计学意义。CD44v6 与腺样囊性癌以肿瘤 2 2 部位、性别、年龄、TNM分期各组之间的阳性表达率比较 (χ =0.039 ，P=0.843 ；χ =2.459 ， 2 2 P=0.117 ；χ =0.117 ，P=0.000 ；χ =0.170 ，P=0.918)差异均无统计学意义。(2) MMP-9 在涎 腺正常组、多形性腺瘤组、腺样囊性癌组与多形性腺瘤癌变组四组阳性表达率比较 (χ2=13.174, P=0.004)差异有统计学意义；MMP-9 与腺样囊性癌以肿瘤部位、性别、年龄 各组之间的阳性表达率比较 (χ2 2 2 =0.000 ，P=1.000 ；χ =0.440 ，P=0.507 ；χ =0.627 ，P=0.428) 差异均无统计学意义。TNM分期中 Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期组间的阳性表达率比较 2 (χ =6.531 ，P=0.038) 差异有统计学意义。Ⅱ期与Ⅲ期和Ⅳ期组间的阳性表达率比较 2 (χ =6.421 ，P=0.011) 差异有统计学意义。 结论：1.CD44v6与维持涎腺正常组织的结构和功能有关，CD44v6表达下降或缺失可能与 唾液腺腺样囊性癌的病理分型有关；2.腺样囊性癌MMP-9表达上调加速了ECM 的降解，为 肿瘤细胞的侵袭与浸润提供了必要条件。3.在腺样囊性癌中，CD44v6表达的改变或丢失导 致肿瘤细胞间粘附力下降，MMP-9表达上调对加速ECM 的降解，可能进一步加剧了肿瘤的 侵袭与浸润。 I 关键词：CD44v6 ；基质金属蛋白酶-9 ；腺样囊性癌；免疫组织化学；唾液腺肿瘤 II The expression and clinical significance of CD44v6 and MMP-9 in adenoid cystic carcinoma Abstract Object: In this study, we use immunohist