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正常牙合青少年人群托槽定位标记点的特征 中 文 摘 要 精确的托槽定位是正畸治疗成功的前提条件。但如何精确定位托槽尚无统一 标准。临床上常用的托槽高度定位方法有三种：“临床冠中心法”、“高度定位表 法”、“边缘嵴平齐法”。它们是基于临床冠中心点和边缘嵴为参考而提出的。由 于青少年在正畸患者中所占比例最大，因此对青少年正常牙合人群临床冠中心点和 边缘嵴进行研究有重要的临床指导意义。 本实验应用模型二维测量仪和电子数显测量仪，在正常牙合青少年人群的牙 颌石膏模型上对临床冠中心点及边缘嵴的各种特征进行测量分析。 实验分为以下两部分： 一、牙颌模型二维测量仪的研制 目的 为实施课题，研制简易的模型二维测量仪，并从理论和实践上分析其可靠性 和准确性。 方法 通过对数显游标卡尺及有机玻璃板的改装，合理设计制作模型二维测量仪。 同一实验者用它对30 副模型的下颌右侧Spee 曲线深度、下颌尖牙间宽度、上颌 尖牙间宽度进行2 次重复测量，将结果进行相关分析，评价模型测量仪测量法的 信度。用模型二维测量仪和手工测量法分别测量上述三个项目，对结果进行相关 分析，评价模型测量仪测量法的效度。 结果 模型二维测量仪测量法的信度评价：两次重复测量结果的相关系数分别为 0.978、0.957、0.987 ；效度评价：两种方法测量结果的相关系数分别为 0.954、 0.951、0.986 。 结论 本实验自行研制的模型二维测量仪具有较高的信度和效度，可用于正畸临床 工作和科学研究。 二、正常牙合青少年人群托槽定位标记点的特征 I 目的 探讨正常牙合青少年人群临床冠中心点及边缘嵴的分布规律，剖析“临床冠中 心法”、“高度定位表法”及“边缘嵴平齐法”定位托槽的可行性，为托槽定位和 精细调整提供参考。 方法 （1）选择59 名广州地区正常牙合青少年，对其进行龈上洁治，用硅橡胶制取 印模，用超硬石膏灌制模型。 （2 ）应用电子数显测量仪和模型二维测量仪对临床冠中心点及边缘嵴的各 种特征进行测量。 （3 ）统计分析得出边缘嵴高度差、临床冠中心高度、临床冠中心点连线及 纵牙合曲线特征，并将这两条曲线的曲度进行Pearson 相关分析。 结果 （1）边缘嵴高度差数据符合正态性分布且无左右及性别差异，后牙区边缘 嵴并非都在一个平面上。 （2 ）临床冠中心高度无左右及性别差异，并得出一组广州地区的参考值。 （3 ）临床冠中心点连线和纵牙合曲线均为有规律的折线，且二者高度相关。 结论 “临床冠中心法”、“高度定位表法”及“边缘嵴平齐法”定位托槽均有一 定的局限性。 关键词：正常牙合 托槽定位 模型测量 临床冠中心 边缘嵴 纵牙合曲线 II Characteristics of reference points in bracket positioning on normal occlusion in teenagers ABSTRACT Precision bracket placement is the foundation of successful orthodontic treatment. However, how to place brackets is still controversial. There are three methods we usually use in clinical operation. Using the center of the clinical crown as a reference point for bracket placement; McLaughlin and Bennett calculated bracket heights statistically to pr