生理性咬合对临微型种值体—骨界面应力分布影响的三维有限元分析.pdf

中文摘要 生理性咬合对临近微型种植植体．骨界面应力分布影响 的三维有限元分析 摘 要 目的：错殆畸形可以影响牙合颌面的发育、口腔功能等，甚至造成心理 和精神障碍。支抗的控制是多数正畸病例治疗成败的关键。现有的各种加 强支抗的方法不能满足临床使用要求。近年来出现的微型种植体为提高疑 难病例的疗效开拓了一个新的领域。但稳定性不足是其主要缺点，据报道 成功率为83．89％。种植体脱落大多发生在正畸加力前和加力过程中，多 由于种植体植入手术不当及种植体．骨界面不合适的应力分布造成，严重 影响了种植体在l临床中的普及应用。 微型种植体主要植入在牙槽骨颊舌侧牙根间的部位，由于牙根间距离 有限和个人解剖结构差异，对手术的准确性要求很高，常常发生种植体植 入后距离临近牙根很近或触及牙根的情况。研究表明种植体植入后距离牙 根过近时脱落率明显增加。因此有必要明确微种植体植入后距牙根的安全 距离。I瞄床应用发现，种植体植入后拍摄平行投照牙片怀疑距离邻近牙根 较近时，患者常有咬合痛的表现，且咬合痛与种植体脱落有较高相关性。 目前种植体植入后距离牙根过近时生理性咬合对种植体稳定性的影响及 牙齿的生理性咬合与种植体载荷的应力分布是否产生联合效应未见报道。 本研究拟用三维有限元方法建立微型种植体．牙．颌骨的模型，分析微型种 植体植入后距离牙根过近时种植体周围骨组织应力改变，牙齿生理性咬合 产生的动度对种植体稳定性的影响，探讨微型种植体植入后距临近牙根的 安全距离，为微植体支抗的临床应用提供理论依据。 ．材料与方法： 1实验设备 计算机：CPU：2．O；内存：1G Studio 软件：MimicslO．1软件(Materialise公司)、Pro／E 4．0软件、Geomagic 逆向工程软件、ANSYS13．0软件。 2建立微种植体．颌骨的三维实体模型 2．1上颌骨三维有限元模型的建立 中文摘要 采用螺旋CT对f牙齿排列整齐的健康志愿者进行扫描，CT图像以 周膜厚度0．25mm，建立含有上颌骨．牙．牙周膜的三维有限元模型。 2．2微种植体有限元模型的建立 参照国产纯钛、微型圆柱状螺纹种植体的几何形态，设定骨内段8mm， 直径为1．6mm，在Pro／E中建立种植体三维模型。 2．3装配实体种植体颌骨三维模型 2．3．1植入位置和角度：模拟临床情况，将微种植体植入在上颌骨的右侧 第二前磨牙和第一磨牙之间，距离牙槽嵴项5mm处，植入方向为垂直于牙 体长轴。 2．3．2根据微种植体距临近牙根的距离，设计模型如下： Model l：微种植体植入后接触牙根表面 Model 2：微种植体植入后进入牙周膜 Model 3：微种植体植入后接触牙周膜表面 Model mm 4：微种植体植入后距临近牙周膜表面为1．0 3加载条件 3．1加载分两种情况 LoadA： 牙齿载荷，微种植体不载荷 LoadB： 牙齿、微种植体同时载荷 3．2微型种植体加载 加载大小：2N 加载方向：通过种植体植入点做一平行于咬合平面的直线，通过此直 线做一垂直于地平面的平面，在此平面上沿与咬合平面成30度角的方向 载荷(模拟内收上前牙时的正畸力)。 3．3牙齿加载 加载大小：300N 加载方向：在牙齿矛合面上，平行于牙长轴加载。 3．4计算工况 1一A，Model1．B，Model2．A，Model 所建模型共有8种工况：Model 2一B，Model3．A，Model3．B，Model4．A，Model4．B。 4计算并分析各模型种植体一骨界面的应力分布、应变规律。