腹内脂肪测定及其血脂水平和冠心病相关性分析.pdfVIP

己o- Ⅲrill I IJJIIIJIJIIllIJIJII JII Y1 779891 目 录 中文摘要………………………………………………………………………………1 英文摘要…………………………………………………………………………………一4 研究论文腹内脂肪测定及血脂水平与冠心病相关性的研究 前言…………………………………………………………………………………”8 刖舌…………………………………………………………………………………”毯 材料与方法……………………………………………………………一9 结果…………………………………………………………………………………’1l 附图…………………………………………………………………………………’13 附表………………………………………………………………………………。15 讨{仑…………………………………………………………………………………。19 结{仑…………………………………………………………………………………‘24 参考文献………………………………………………………………25 综述肥胖与冠心病……………………………………………………………28 致谢………………………………………………………………………………………42 个人简历……………………………………………………………………………～43 中文摘要 腹内脂肪测定及血脂水平与冠心病相关性的研究 摘 要 目的：目前冠心病的危险因素已被证实有多种，如年龄、性别、血 压、血脂异常、吸烟、糖尿病和糖耐量等。中国人群血脂水平和血脂异常 患病率虽然尚低于多数西方国家，但随着社会经济的发展，人民生活水平 的提高和生活方式的变化，人群平均的血清总胆固醇水平正逐步升高；随 之而来的超重和肥胖也越来越多。流行病学和临床研究均表明肥胖，特别 是腹型肥胖，是心脑血管病和糖尿病的独立危险因素。腹型肥胖者引起血 压增高及代谢紊乱的原因，目前认为主要与腹部脂肪过度沉积有关。C，II 可精细的区分腹腔皮下脂肪和腹腔内脂肪，即内脏脂肪的沉积。即通过计 abdominal 算腹部脂肪组织总面积(total adipose 组织总面积(visceral adipose 谢紊乱虽是糖尿病代谢紊乱的一个重要方面，但与冠心病的发生亦有密切 关系，比较甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆 固醇与脂蛋白A单项检查可提供临床预测价值。本研究旨在通过应用CT 定量测定腹部脂肪分布，结合患者血脂水平，探讨其与冠心病的关系。 方法：选择因胸痛待查、心绞痛、心肌梗死住院并行冠状动脉造影 术的患者100例。术前采集患者年龄、性别、身高、体重、腰围(waist 晨空腹抽取静脉血测定甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密 度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A、载脂蛋白’B、脂蛋白A。所有病例行腹部 经脐平面单层C，II扫描，获取图像经VoxelQ图像工作站软件处理，分别 测得该层图像的腹部脂肪组织总面积(ATA)和腹内脂肪组织总面积(VTA)， 内脂肪堆积组和腹内脂肪正常组，比较两组冠心病的患病率及血脂水平； 根据冠状动脉造影结果将患者分为两组：冠心病组(C组)和非冠心病组 (NC组)(即冠状动脉造影提示未见有意义病变组)。再根据冠状动脉 病变受累血管将冠心病组依据患者病变程度分为两组：单支病变组、多支 中文摘要 进行统计学处理。 结果： 1 VTA／ATA在总体男、女性别上，没有统计学差异(尸0．05)。 2