改良Langendorff灌注模型对模拟冠状动脉旁路移植术后竞争血流的实验的分析.pdfVIP

ii rtlliiIrll l…ullfllllr Y1 目录 一、摘要 中文论著摘要……………………………………………．3 英文论著摘要……………………………………………．5 二、英文缩略语………………………………………………7 三、论文 论文……………………………………………………8 前言……………………………………………………8 刚吾……………………………………………………秽 材料与方法………………………………………………9 结果……………………………………………………13 讨论……………………………………………………16 结论……………………………………………………19 四、本研究创新性的自我评价……………………………………20 五、参考文献………………………………………………．．21 六、附录 综述……………………………………………………23 在学期间科研成绩…………………………………………31 致谢……………………………………………………32 个人简介………………………………………………．．33 2 ·中文论著摘要· 论文题目：改良 植术 冠状动脉旁路移植术(CABG)后，远端的血流供应存在两条平行通路：原 有的冠状动脉和移植血管。由于两条通路通过吻合口最终共同汇入冠脉远端，因 flow,CF)，来自原冠状动脉的竞争血 而两者之问势必产生竞争血流(Competitive 流可不同程度影响移植血管内的血流，甚至产生逆向血流而导致手术的失败。本 实验通过建立冠状动脉旁路移植术的动物离体实验模型，探讨不同狭窄程度(O， 33％，66％，90％以上)的冠状动脉产生的竞争血流对移植血管血流量的影响。 材料与方法 选用实验用兔12只，静脉麻醉，全身肝素化后，获取离体心脏，使用4C停搏 液灌注后停跳，剪取胸部主动脉制备改良Langendom模拟灌注系统。改变模拟冠 状血管的狭窄程度，使用超声血流检测仪测量不同狭窄程度时移植血管的即时血 流量。 结果 mmHg，P0．05)的前提下， mmHg，C组：75．54+2．40mmHg，D组：75．924-4．92 模拟冠状动脉的狭窄程度为0，33％，66％，90％以上时，移植血管的即时血流量 分别为16．69：1：2．66m1．min-1，18．77士2．83m1．min一，26．46-士2．54m1．min1，30．464-2．79 ml·min一。移植血管的血流量，0狭窄时最小，90％以上狭窄时最大，随冠状动脉 狭窄程度的增加，移植血管的血流量呈增长的趋势(PO．01)。 结论 由于冠状动脉旁路移植术后原冠状动脉血流的存在，产生一定程度的竞争血 流。竞争血流使移植血管内的血流量不同程度的减少，同时，随冠状动脉狭窄程 度的减小竞争血流增加，移植血管内的血流量减少。 关键词 冠状动脉旁路移植术；改良LaIlgendo珊血流灌注模型；竞争血流；移植血管 4 ● 英文论著摘要· onthe flowafter study competitive Experimen