生理学内分泌分析.ppt

（一）甲状旁腺激素的生物作用 一、甲状旁腺激素的作用与分泌调节 升高血钙，降低血磷 1、对肾的作用 2、对骨的作用 二、降钙素的作用与分泌调节 （一）降钙素的生物作用 二、降钙素的作用与分泌调节 降低血钙，降低血磷 1、对骨的作用 2、对肾的作用 三、维生素D3的作用与生成调节 （一）1,25-二羟维生素D3的生成 25-羟化酶 1?-羟化酶 （二）1,25-二羟维生素D3的生物作用 三、维生素D3的作用与生成调节 1、对小肠的作用 升高血钙，升高血磷 2、对骨的作用 3、对肾的作用 第五节 胰岛的内分泌 D细胞 生长抑素 A细胞 胰高血糖素 B细胞 胰岛素 一、胰岛素的作用与分泌调节 胰岛素（insulin） C肽 （一）胰岛素的生物作用 一、胰岛素的作用与分泌调节 全面促进物质合成代谢 1、调节物质代谢 促进葡萄糖转化为脂肪酸 促进细胞对葡萄糖的摄取和利用 促进肝脏和肌肉糖原的合成 抑制糖异生 糖代谢 降低血糖 脂肪 代谢 促进肝合成脂肪酸 促进脂肪细胞合成甘油三酯 抑制脂肪酶活性，阻止脂肪动员和分解 （一）胰岛素的生物作用 一、胰岛素的作用与分泌调节 全面促进物质合成代谢 1、调节物质代谢 蛋白质 代谢 抑制蛋白质分解 促进蛋白质合成 加速氨基酸转运进入细胞 促进DNA和RNA的复制和转录 加速核糖体的翻译 与生长激素协同 2、调节能量平衡 （一）胰岛素的生物作用 一、胰岛素的作用与分泌调节 引起饱感 增加能量消耗，提高代谢率 抑制摄食活动 胰 岛 素↓ 蛋白分解↑ 脂肪分解↑ 酮体生成↑ 酮血症 酮 尿 酸中毒 昏 迷 脱水 体重↓ 口渴 多饮 高渗性利尿 多尿 (尿糖) 多食 血 糖↑ 饥饿感 能量不足 糖氧化↓ 葡 萄 糖 利 用↓ 胰岛素缺乏时的三多一少症状 ＞肾糖阈 （二）胰岛素分泌的调节 一、胰岛素的作用与分泌调节 血糖水平 氨基酸 胰岛素 胃肠激素 （抑胃肽） 其它 二、胰高血糖素的作用与分泌调节 （一）胰高血糖素的生物作用 （二）胰高血糖素分泌的调节 第六节 肾上腺内分泌 性激素 皮质激素 盐皮质激素 糖皮质激素 肾上腺素（E） 髓质激素 去甲肾上腺素（NE） 肾上腺髓质素（AM） 一、糖皮质激素的作用与分泌调节 （一）糖皮质激素生物作用 1、调节物质和水盐代谢 糖代谢 ↑糖原分解、↑糖异生，↓糖利用，维持血糖，↓细胞对胰岛素的敏感性 脂肪 代谢 ↑脂肪分解，脂肪酸氧化，↓脂肪合成；↑肢体脂肪分解，↑躯干和面部脂肪沉积（重新分布） 蛋白质代谢 ↑肝内蛋白质合成；↑肝外组织蛋白质分解，↓肝外氨基酸利用 水盐 代谢 ↓肾小球入球小动脉对血流的阻力，↑肾血浆流量，↑肾小球滤过率；↑保钠和排钾，调节细胞外液量 一、糖皮质激素的作用与分泌调节 （一）糖皮质激素生物作用 1、调节物质和水盐代谢 Cushing’s Syndrome Four months later after therapy （一）糖皮质激素生物作用 2、影响器官系统功能 血液 ↑红细胞、中性粒细胞、单核细胞、血小板数量；↓淋巴细胞和嗜酸性粒细胞； ↓感染部位中性粒细胞积聚 循环 ↑心血管系统对儿茶酚胺和血管紧张素Ⅱ的反应性；维持心肌正常功能；维持毛细血管的完整和循环血量 呼吸 ↑胎儿肺泡Ⅱ型上皮细胞形成，肺表面活性物质↑ 消化 ↑消化液和消化酶分泌，特别是胃酸；↑胃腺对迷走神经和胃泌素的反应性；↑胎儿肝和胃肠道酶的形成 泌尿 ↑肾血浆流量，↑肾小球滤过率，促进水的排泄 神经 维持中枢神经系统正常功能；影响胎儿和新生儿的脑发育，改变行为和认知能力 内分泌生殖 ↓垂体激素的分泌（GH、TSH、ACTH、FSH、LH）； ↓性腺对GnRH的反应性 骨骼 ↓骨细胞增殖和RNA、蛋白质、胶原等的合成；↑PTH和维生素D3对骨的作用；↓成骨细胞活性，↑破骨细胞数量和活性，↑骨质溶解吸收 3、参与应激（stress） （一）糖皮质激素生物作用 下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质轴活动 耐受力 抵抗力 交感-肾上腺髓质系统活动紧急动员 警觉性 应变力 5增：增血糖、增蛋白分解、增胃酸、增RBC、增血小板； 4抗：抗炎、抗过敏、抗免疫排斥反应、抗休克； 3减：减淋巴细胞、减嗜酸粒细胞、减嗜碱粒细胞； 1怪：向心性肥胖（满月脸、水牛肩） 。 糖皮质激素作用小结： 一、糖皮质激素的作用与分泌调节 （二）糖皮质激素分泌的节律 一、糖皮质激素的作用与分泌调节 （三）糖皮质激素分泌的调节 1、促肾上腺皮质激素（ACTH）的作用 2、糖皮质激素反馈调节 长时间应用GC ----下丘脑-腺垂体-肾上腺轴将失去对刺激的反应性 3、应激反应