中医辨证治疗自免疫性肝炎的临床观察.pdfVIP

中文摘要 ti i t hepa 自身免疫性肝炎(autoimmunes，AIH)是世界范围内的难 治的慢性肝病，随着相关临床经验的积累、实验室诊断技术、分子生物学、 免疫学的发展以及肝活检的普及，AIH的检出率逐年增高。祖国医学认为 AIH当属于“胁痛、 “黄疸、 “血证”、 “积聚’’、 “鼓胀”、 “水 肿n、 “虚劳”等中医内科病证，还可见于“血枯闭经”、 “风瘙痒”、 “风 疹”、 “血风疮或“痒风”等中医妇科或皮肤科病证。 目的： 观察中医辨证治疗AIH的临床疗效，客观评价其对AIH的疗效及安全 性。为临床治疗AIH提供新的思路。 方法： 01 将2 0年5月-2012年1月在武汉市中医院就诊的，符合入选标准 的60例AIH患者随机分为治疗组、对照组。治疗组患者给予中药汤剂， 日一剂。水煎2次，共取汁400ml，混匀，分两次温服。对照组患者给予 甘草酸二铵胶囊，每次150mg，口服，每日三次；胆红素升高者加用茵栀 黄颗粒，每次两袋，开水冲服，每日3次。1个月为一个疗程，两组病例 均坚持完成三个疗程，在规定时间内，不再应用降酶、退黄、免疫调节及 其他肝病治疗药物。服药期间注意休息、多维生素饮食、忌烟酒及辛辣肥 甘厚味之品。观察两组治疗后临床疗效、肝功能、血清免疫球蛋白、中医 症状积分、三大常规指标、不良反应，再作统计分析，得出结果，完成临 床研究。 争士甲． =日木- 两组患者在性别、年龄、症候类型方面无明显差异(P0．05)，具有可 比性。两组患者治疗三个疗程后：①临床疗效：治疗组显效率为53．33％， 总有效例数Ridit分析P=0．0184， (尸现05)，说明治疗组临床疗效优 于对照组。②中医症候：治疗组治愈率为30．00％，总有效率为86．67％； 31， 析P=O．01 (尸现05)，说明治疗组在中医症候改善方面优于对照组。 结果提示治疗组药物改善肝功能优于对照组。④免疫球蛋白：治疗前后 果提示治疗组药物可降低免疫球蛋白。 结论： 通过本研究表明中医辨证治疗AIH，可以明显缓解患者症状、体征， 改善肝功能，降低免疫球蛋白，改善中医症候，亦未发现明显不良反应， 说明中医辨证治疗AIH是有效的、安全的，值得推广。 关键词：自身免疫性肝炎；中医辨证；方药；临床治疗； i i Sandtreatmentofautoi mmune Chi nesemedi Ci nedagnos i ti I i ni caI observati on SC hepat Abstract i aI i i ti onaI Chi nesemedi Ci Re Specty：Trad Author：Li Zhang Chiefdoctor Tutor：XiangZheng AutoimmuneS(autoimmune S theworld hepatiti hepatitiS，AIH)i withinthe ofthe di withtherelevant scope refractorysease，along C1inical of S experienceaccumulation，laboratorydiagnosi