复方黄柏液保留肠治疗大肠湿热型溃疡性结肠炎临床研究.pdfVIP

中文摘要 目的 溃疡性结肠炎(UC)又称慢性非特异性溃疡性结肠炎，典型临床表现 为腹痛、腹泻、粘液脓血便、里急后重等。目前该病病因、发病机制尚未 完全阐明，易反复发作，迁延不愈，甚至癌变，严重影响患者身心健康， 被世界卫生组织列为疑难病。近年来我国该病发病率明显升高，临床上常 规采用氨基水杨酸类、糖皮质激素类、抗生素、免疫抑制剂等西药治疗， 但存在副作用大，药费不菲，患者依从性差等问题。近来许多中医学者探 讨中医药治疗溃疡性结肠炎的有效途径，但存在中药方剂灵活多变，缺乏 统一公认的治疗方法等问题。本研究根据祖国医学辨证论治原则，对溃疡 性结肠炎辨证分型，针对其中大肠湿热型患者予以复方黄柏液保留灌肠治 疗并观察临床疗效，探讨此种疗法的可行性、有效性以及优势，为其临床 推广应用提供依据。 方法 将60例诊断为大肠湿热型UC患者，男28例，女32例，按照随机原 则，纳入治疗组30例，对照组30例。经统计学分析，两组病例资料在性 别、年龄、病程、病情轻重、结肠镜粘膜病变等方面均无显著性差异(p 0．05)，具有可比性。治疗组采用复方黄柏液保留灌肠治疗，对照组采 用甲硝唑溶液、庆大霉素、地塞米松、锡类散等药物配制的混合溶液保留 灌肠治疗；治疗组和对照组保留灌肠均每晚1次，每次1OOml，15日后隔 日1次，疗程3个月；治疗后应用统计学方法比较两组间临床症状体征改 善情况、疾病活动度指数疗效、结肠镜粘膜病变疗效、综合疗效、中医证 候疗效等指标有无差异。 结果 治疗后两组患者临床综合疗效比较，治疗组总有效率96．67％，对照 组总有效率76．67％，经统计学分析，pO．05，差异有统计学意义，治疗 组综合疗效优于对照组；治疗后两组患者疾病活动度指数总积分比较，治 疗组2．2 3±2．4 3士1．74，对照组4．7 5，经统计学分析，JDO．01，有显著 性差异，治疗组疾病活动度疗效显著优于对照组；治疗后两组患者各项临 床症状、体征积分比较，经统计学分析，po．05，治疗组临床症状体征 疗效优于对照组：治疗后两组患者肠粘膜镜像积分比较，经统计学分析， pO．05，治疗组肠粘膜病变疗效优于对照组；治疗后两组患者中医证候 疗效比较，治疗组总有效率93．33％，对照组总有效率73．33％，经统计学 分析，∥O．05，差异有统计学意义，治疗组中医证候疗效优于对照组。 结论 本研究采用中药制剂复方黄柏液保留灌肠治疗大肠湿热型溃疡性结 肠炎，立足于中医辨证论治的基础上，充分发挥了中医个体化治疗优势， 通过保留灌肠这种给药途径使得药液直达病灶，充分发挥药效，促进病变 粘膜修复达到治愈溃疡性结肠炎的目的。这种治疗方法临床应用方便，副 作用小，费用合理，疗效较理想，值得临床研究应用。 关键词溃疡性结肠炎；复方黄柏液；保留灌肠；大肠湿热型；疗效 H I CI i ni ca researchonRetenti onEnemaWi thCompound PheI I odendronL i i dTreatmentforPati entswi th qu Large i ntesti Re UI cerati ve damp—heattype CoI．ti S i aI i i ti onaI Chi neseandWestern Specty：Trad Medi Ci neCI i ni caI Si i an Author：Wangq Tutor：Li nAj zhen Abstract ive Object UlceratireCOlit chronic Hlcerative iS(UC)say